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刘立教授应用益肾平虑方治疗焦虑症伴失眠(阴虚火旺型)经验
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作者 赵雪莉 边蕾 刘立 《内蒙古中医药》 2025年第2期86-89,共4页
焦虑症是临床常见的一种精神疾病,临床发病常伴随失眠的问题,近年来发病率逐步升高,多数患者就诊时以失眠为主诉,常常忽略核心精神症状,单用西药治疗效果不佳,且易产生药物依赖。刘立教授认为该病发病责之于肾,故治疗应从益肾角度出发,... 焦虑症是临床常见的一种精神疾病,临床发病常伴随失眠的问题,近年来发病率逐步升高,多数患者就诊时以失眠为主诉,常常忽略核心精神症状,单用西药治疗效果不佳,且易产生药物依赖。刘立教授认为该病发病责之于肾,故治疗应从益肾角度出发,运用自拟益肾平虑方对焦虑症伴失眠治疗取得较好疗效。文章归纳总结了刘教授运用益肾平虑治疗焦虑症伴失眠的临床经验,以期为该病的临床辩证论治提供新思路。 展开更多
关键词 焦虑症 失眠 益肾平虑 阴虚火旺
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刘立教授清肝宁心法治疗围绝经期抑郁症(肝郁肾虚证)的经验探讨 被引量:2
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作者 边蕾 刘立 赵雪莉 《中医临床研究》 2024年第29期54-59,共6页
围绝经期抑郁症是围绝经期女性常见的一种神志类疾病,以情绪低落、忧郁焦虑为主要特征,其西医病因及发病机制目前仍不明晰,激素和抗抑郁类药物是当前西医治疗本病的主要方案,但致癌风险高,存在一定的局限性,且不良反应众多。中医药治疗... 围绝经期抑郁症是围绝经期女性常见的一种神志类疾病,以情绪低落、忧郁焦虑为主要特征,其西医病因及发病机制目前仍不明晰,激素和抗抑郁类药物是当前西医治疗本病的主要方案,但致癌风险高,存在一定的局限性,且不良反应众多。中医药治疗精神疾病有极大的优势,可在提高神经递质水平、调节神经内分泌激素、抑制神经细胞凋亡等方面发挥显著作用,从而减轻围绝经期抑郁症患者的抑郁症状、改善预后,且不良反应小、疗效较好,在临床中更受患者青睐。导师分析本病的病因和核心病机,进一步确定采用清肝宁心法,从肝、肾二脏入手治疗围绝经期抑郁症(肝郁肾虚证)。肝、肾两脏通过脑、髓紧密联系,与精神心理类疾病相通,可通过调节相关激素水平恢复下丘脑-垂体-卵巢(Hypothalamic-Pituitary-Ovarian,HPO)轴正常功能,从而维持女性体内神经、内分泌系统的动态平衡。此方法对围绝经期抑郁症具有显著疗效,值得进一步探讨。 展开更多
关键词 围绝经期抑郁症 清肝宁心 肝郁肾虚证 下丘脑-垂体-卵巢轴 经验总结
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刘立老师临床应用小柴胡汤举隅
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作者 王君霞 刘立 《中医药信息》 2008年第6期59-60,共2页
小柴胡汤出自《伤寒论》,是仲景为少阳伤寒而设的主方。《伤寒论》曰:"伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕……或咳者,小柴胡汤主之。"少阳为三阳之枢,一旦邪犯少阳,徘徊于半表半里之间,外与阳争而为寒... 小柴胡汤出自《伤寒论》,是仲景为少阳伤寒而设的主方。《伤寒论》曰:"伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕……或咳者,小柴胡汤主之。"少阳为三阳之枢,一旦邪犯少阳,徘徊于半表半里之间,外与阳争而为寒,内与阴争而为热,故往来寒热;少阳经脉络肝属胆,故邪在少阳则经气不利,少阳相火郁而为热,循经上扰则口苦、咽干、目眩,从而胸胁苦满;胆热犯胃,胃失和降,故见心烦喜呕,嘿嘿不欲饮食。小柴胡汤不但独效于伤寒的少阳经,只要深刻领会方义,略有加减,即可广泛的运用于临床各科。 展开更多
关键词 小柴胡汤 临床运用 名中医经验
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刘立教授应用和胃平虑法治疗焦虑症(肝胃不和证)经验
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作者 侯悦晨 刘立 朱鑫磊 《亚太传统医药》 2024年第1期121-124,共4页
精神科药物不良反应较多,且不易减药,而中医在治疗精神疾病方面有着极大的优势,因此许多患者在治疗过程中更倾向于服用中药。中医治疗神志病在病因病机的认识上并不统一,有的强调心、有的强调肾。为探讨中医神志病的辨治方法,从和胃平... 精神科药物不良反应较多,且不易减药,而中医在治疗精神疾病方面有着极大的优势,因此许多患者在治疗过程中更倾向于服用中药。中医治疗神志病在病因病机的认识上并不统一,有的强调心、有的强调肾。为探讨中医神志病的辨治方法,从和胃平虑法治疗焦虑障碍入手,对焦虑症(肝胃不和证)的病因进行分析,讨论其核心病机,并进一步确定治疗焦虑症(肝胃不和证)的基本原则。焦虑症(肝胃不和证)这类疾病往往以胃部症状的表现为表象,但其辨证论治的核心主要在于精神症状。从精神症状入手在治疗上具有更好的疗效,值得进一步探讨和总结。 展开更多
关键词 焦虑症 经验总结 和胃平虑 肝胃不和证
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刘立教授治疗痰瘀互结型癫证验案举隅 被引量:1
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作者 李嘉悦 刘立 +1 位作者 漆哲宁 何玲玲 《光明中医》 2023年第18期3535-3537,共3页
癫证是以神志昏蒙、精神抑郁、呆滞寡言等阴性症状为特征的中医神志疾病,可对应于现代医学的单纯型精神分裂症等精神障碍。“痰迷心窍”理论是阐释癫证影响最深远的学说之一,该理论认为癫证多发于素体阴性禀赋痰湿之人,遭七情内伤致痰... 癫证是以神志昏蒙、精神抑郁、呆滞寡言等阴性症状为特征的中医神志疾病,可对应于现代医学的单纯型精神分裂症等精神障碍。“痰迷心窍”理论是阐释癫证影响最深远的学说之一,该理论认为癫证多发于素体阴性禀赋痰湿之人,遭七情内伤致痰湿内生,痰阻血运,可能形成痰瘀互结的证候。刘立教授擅用经方化裁,结合现代医学研究理论,凭十余载临证经验,运用祛痰活血法治疗痰瘀互结型癫证。现整理典型医案1则,为临证提供组方启发。 展开更多
关键词 癫证 痰迷心窍 痰瘀互结证 祛痰活血法 刘立 名医经验
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基于预瞄曲率与状态协调的预测时域自适NMPC
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作者 常鑫睿 刘立 +3 位作者 孟宇 杨奕 顾青 段孟滨 《工程科学学报》 北大核心 2026年第1期190-203,共14页
在整体式车辆稳定性轨迹跟踪控制架构的基础之上,设计了一种引入预瞄曲率信息的自适应预测时域非线性模型预测控制(NMPC).基于预瞄的参考路径曲率点列指导控制维度变化,提升控制器对于路径曲率的动态响应能力;进一步地,引入状态协调优... 在整体式车辆稳定性轨迹跟踪控制架构的基础之上,设计了一种引入预瞄曲率信息的自适应预测时域非线性模型预测控制(NMPC).基于预瞄的参考路径曲率点列指导控制维度变化,提升控制器对于路径曲率的动态响应能力;进一步地,引入状态协调优化机制,使控制器显示耦合至上一控制周期的车辆状态空间,有效避免预测时域变化造成的多步优化问题解耦效应,抑制因控制输入突变对轨迹跟踪控制任务的影响.结合两种优化方法,有效改善固定预测时域策略在高曲率轨迹跟踪中因累计误差造成的跟踪精度下降问题.最后,基于MATLAB/Simulink-CarSim联合仿真平台对算法进行了验证.经计算,高速单移线工况下,该方法在侧向偏差均值/峰值、纵向偏差均值/峰值、航向偏差均值/峰值指标中,相较于固定预测时域NMPC同比降低36.17%/15.25%、11.55%/38.58%、6.13%/25.27%;高速双移线工况下,同比降低30.28%/29.77%、25.07%/3.85%、11.02%/2.68%.此外,在高速低附着工况中,该方法仍能保证良好的控制精度及侧向稳定性,其峰值侧向偏差为0.2017 m、峰值纵向偏差为0.9744 km h^(-1)、峰值航向偏差为1.1936°、峰值质心侧偏角为1.9074°. 展开更多
关键词 模型预测控制 稳定性控制 轨迹跟踪 多点预瞄 四轮独立驱动转向车辆
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劳动教育融入高职专业课程教育的困境与对策--基于重庆市部分高校综合调查数据的分析
7
作者 刘立 金正连 《湖北开放职业学院学报》 2025年第21期65-67,共3页
通过对重庆市部分高等职业院校开展的问卷调查及访谈活动,探讨了劳动教育在专业课程体系中的应用现状及其面临的问题。研究表明,在将劳动教育融入专业课程的过程中,高职院校普遍遇到了包括认识不到位、课程安排缺乏合理性、教师队伍素... 通过对重庆市部分高等职业院校开展的问卷调查及访谈活动,探讨了劳动教育在专业课程体系中的应用现状及其面临的问题。研究表明,在将劳动教育融入专业课程的过程中,高职院校普遍遇到了包括认识不到位、课程安排缺乏合理性、教师队伍素质参差不齐以及评价标准不够健全在内的多重障碍。基于上述发现,提出了优化劳动教育与专业教学相结合的设计方案,加强师资队伍建设特别是提高其劳动教育相关能力,建立更加全面合理的评估体系,并促进学校与企业间的合作以增加实践机会等建议。这项探索性工作不仅为深化高等职业教育中劳动教育内容提供了理论依据,也为培养具备良好职业道德和技术专长的应用型人才指明了方向。 展开更多
关键词 劳动教育 专业课程教育 高职院校 困境与对策
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融合摩擦因数估计的自动驾驶汽车集成路径跟踪控制
8
作者 王国栋 刘立 +3 位作者 孟宇 白国星 王家轩 顾青 《机械工程学报》 北大核心 2025年第20期243-252,共10页
转向和差动制动集成控制是提高自动驾驶汽车在低摩擦、高速等极限工况下稳定性的关键技术。道路摩擦因数是车辆动力学建模和控制的关键参数。为解决现有转向和差动制动集成路径跟踪控制方法无法保证控制最优性和轮胎力利用不合理的问题... 转向和差动制动集成控制是提高自动驾驶汽车在低摩擦、高速等极限工况下稳定性的关键技术。道路摩擦因数是车辆动力学建模和控制的关键参数。为解决现有转向和差动制动集成路径跟踪控制方法无法保证控制最优性和轮胎力利用不合理的问题以及车辆系统的强非线性和多约束因素导致道路摩擦因数估计困难的问题,提出一种考虑轮胎力最优利用的一体式转向和差动制动集成路径跟踪控制方法和一种基于非线性优化的道路摩擦因数估计方法,并设计了融合摩擦因数估计的自动驾驶汽车集成路径跟踪控制系统。基于ROS、Simulink和CarSim的硬件在环试验结果表明:提出的转向和差动制动集成路径跟踪控制方法显著提高了自动驾驶汽车极限工况下的路径跟踪精度和稳定性;提出的摩擦因数估计方法表现出更高的估计精度,并能够在闭环控制中实时提供可靠的估计结果。 展开更多
关键词 自动驾驶汽车 车辆稳定性 底盘集成控制 路径跟踪控制 摩擦因数估计
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“微格实训+AI诊断”赋能教育专业语文教法课:混合式教学模式的构建与实践
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作者 刘立 《学周刊》 2026年第4期41-44,共4页
为深入推进人工智能与教师教育融合,创新人工智能时代师范生的培养模式,可将微格实训与AI诊断相结合,并以此为基础构建混合式教学模式,使其在教育专业语文教法课教学中发挥优势,为培养新时代师范生提供坚实保障。文章阐述了“微格实训+A... 为深入推进人工智能与教师教育融合,创新人工智能时代师范生的培养模式,可将微格实训与AI诊断相结合,并以此为基础构建混合式教学模式,使其在教育专业语文教法课教学中发挥优势,为培养新时代师范生提供坚实保障。文章阐述了“微格实训+AI诊断”赋能下,教育专业语文教法课实施混合式教学的意义,探讨了基于“微格实训+AI诊断”的混合式教学模式构建路径,并提出了相应的实践策略,包括优化微格实训内容与场景设计、开发语文学科知识图谱与AI教学案例库、构建多元协同的教学评价体系、创新“双师协同+角色迭代”的教学指导机制等,以期为相关教育工作者提供参考。 展开更多
关键词 微格实训 AI诊断 教育专业 语文教法课 混合式教学模式
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云计算环境下智能系统资源调度优化方法研究
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作者 刘立 《微型计算机》 2026年第1期61-63,共3页
文章围绕云计算环境下智能系统资源调度展开研究,系统分析了任务动态性、多租户隔离、调度算法复杂性及安全可靠性等核心挑战,比较了传统调度方法与基于人工智能的算法优劣,重点探讨混合调度策略的应用实践。提出了基于资源共享、动态... 文章围绕云计算环境下智能系统资源调度展开研究,系统分析了任务动态性、多租户隔离、调度算法复杂性及安全可靠性等核心挑战,比较了传统调度方法与基于人工智能的算法优劣,重点探讨混合调度策略的应用实践。提出了基于资源共享、动态分配、预测优化及多目标调度的综合策略,结合实时监控、弹性伸缩和机器学习技术,实现资源利用率提升、任务响应加速及系统稳定保障,为高性能智能系统的云计算资源调度提供了科学可行的优化方案。 展开更多
关键词 云计算 资源调度 智能系统 调度优化 动态分析
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基于话题序列的网络热点识别模型优化研究
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作者 刘立 《现代传输》 2026年第1期37-41,共5页
本文针对网络热点识别中的时序依赖建模、动态图结构优化及噪声干扰问题,提出了一种基于话题序列的优化模型。通过滑动窗口机制和双向LSTM网络捕捉话题的时序特征,结合动态图神经网络(DGNN)自适应调整邻接矩阵和图注意力机制优化传播路... 本文针对网络热点识别中的时序依赖建模、动态图结构优化及噪声干扰问题,提出了一种基于话题序列的优化模型。通过滑动窗口机制和双向LSTM网络捕捉话题的时序特征,结合动态图神经网络(DGNN)自适应调整邻接矩阵和图注意力机制优化传播路径。模型引入KL散度噪声检测和动态阈值调整机制,以增强其抗干扰能力。实验结果表明,该模型在热点识别的精度和鲁棒性方面具有明显优势,超过了传统静态模型和前沿动态图模型。 展开更多
关键词 网络热点识别 时序依赖建模 动态图神经网络 双向LSTM 抗干扰机制
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化学教学论“教学评一体化”:基于师范专业认证的创新路径与实践探索
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作者 陈丽华 刘立 +1 位作者 代立梅 刘宇飞 《黑河学刊》 2025年第5期89-94,共6页
在高等教育迈向高质量发展的进程中,师范专业认证有力推动了化学教学论课程的变革。本文聚焦于“教学评一体化”,以建构主义等理论为基础,积极探索创新路径。坚持以学生为中心,借助大数据技术,达成“教学评”的精准契合;突出实践导向,... 在高等教育迈向高质量发展的进程中,师范专业认证有力推动了化学教学论课程的变革。本文聚焦于“教学评一体化”,以建构主义等理论为基础,积极探索创新路径。坚持以学生为中心,借助大数据技术,达成“教学评”的精准契合;突出实践导向,实现教学、学习、评价三者的深度融合;建立科学的评价体系,保障教学过程的循环优化。实践表明,这些创新路径有效提升了师范生成绩与关键能力,激发了学生学习的积极性。但目前面临教师对“教学评一体化”理解不足、实践基地合作不够理想、评价指标不够细致等问题。后续将着力改进,持续为培育优秀化学教师、推动教育事业的发展提供有力支撑。 展开更多
关键词 化学教学论 师范专业认证 教学评一体化 创新路径 实践探索
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柴达木盆地类火星区域的天体生物学研究
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作者 张慧卿 申建勋 +3 位作者 陈妍 刘立 黄童童 林巍 《岩石学报》 北大核心 2026年第1期346-360,共15页
火星是太阳系中与地球最为相似的行星之一。它早期具有较为宜居的环境,可能为生命的存在提供了条件,因而成为行星科学和天体生物学研究的重要对象。通过在地球极端环境中运用比较行星学思路进行地球-火星类比研究,为火星科学研究提供了... 火星是太阳系中与地球最为相似的行星之一。它早期具有较为宜居的环境,可能为生命的存在提供了条件,因而成为行星科学和天体生物学研究的重要对象。通过在地球极端环境中运用比较行星学思路进行地球-火星类比研究,为火星科学研究提供了全新的视角。我国西北部的柴达木盆地作为全球海拔最高、面积最大的典型干旱荒漠之一,具有干旱、高辐射、低气压、年温差大等极端环境特征。柴达木盆地随着青藏高原的隆升经历了由湿润向干旱的气候转变过程,发育了大量与水活动相关的矿物,后期风沙作用进一步塑造了多种类火星地貌。因此,柴达木盆地是类比火星晚诺亚纪至早西方纪气候转变期的理想研究区域,为深入理解火星早期宜居环境的演化、水-岩相互作用、潜在生命适应机制、生命信号保存与识别等科学问题提供了新认识。本文系统总结了柴达木盆地类火星区域的天体生物学研究进展,梳理了相关前沿科学问题,旨在为未来火星探测任务和天体生物学研究提供依据和参考。 展开更多
关键词 天体生物学 柴达木盆地 类火星区域 生命信号 比较行星学
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笔误?情动!——逆推《兰亭集序》的情感轨迹
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作者 刘立 《教育研究与评论(中学教育教学)》 2025年第7期82-85,共4页
王羲之《兰亭集序》中留存的七处涂改痕迹,既是其即兴创作的见证,更是解读作者情感流动与思想深化的线索。这些即兴涂改提升了文意的深度与情感的浓度,完美诠释“无意于佳乃佳”的艺术境界。在语文教学中,深入剖析这些墨迹与文本情感的... 王羲之《兰亭集序》中留存的七处涂改痕迹,既是其即兴创作的见证,更是解读作者情感流动与思想深化的线索。这些即兴涂改提升了文意的深度与情感的浓度,完美诠释“无意于佳乃佳”的艺术境界。在语文教学中,深入剖析这些墨迹与文本情感的互文关系具有重要的教学价值和美育意义,不仅可为理解文章深刻的文学意蕴与哲学思考提供独特视角,还能揭示其历久弥新的艺术魅力,有效引导学生理解文学创作的真实性与情感流动的复杂性,以及作者为实现“文从字顺”的反复推敲打开一扇窗户。 展开更多
关键词 《兰亭集序》 涂改现象 情感轨迹 即兴
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中药有效成分和复方调控焦虑症相关信号通路研究进展 被引量:2
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作者 漆哲宁 彭晓明 +3 位作者 刘立 赵建军 何玲玲 侯悦晨 《中成药》 北大核心 2025年第3期865-871,共7页
焦虑症是最常见的精神类疾病之一,其患病率逐渐升高,病情易复发,给患者各方面带来极大影响。随着中医药对焦虑症深入研究,诸多从分子细胞生物学角度开展研究中药有效成分及复方对焦虑症信号通路传导机制。中药有效成分及复方可以通过调... 焦虑症是最常见的精神类疾病之一,其患病率逐渐升高,病情易复发,给患者各方面带来极大影响。随着中医药对焦虑症深入研究,诸多从分子细胞生物学角度开展研究中药有效成分及复方对焦虑症信号通路传导机制。中药有效成分及复方可以通过调控信号通路中主要分子的表达,减少神经炎症和神经元细胞凋亡,抑制氧化应激,促进神经突触可塑性,保护脑神经元,达到抗焦虑的作用。比如茯苓多糖等通过抑制NF-κB信号通路,减少炎症因子释放;人参皂苷等通过促进BDNF信号通路,改善神经元突触可塑性,促进神经元细胞再生,保护神经元;柴胡皂苷等通过调节PI3K/Akt/mTOR信号通路,促进神经突触可塑性;橙皮苷等通过激活Nrf2/ARE信号通路,抗氧化应激损伤及减少神经元细胞死亡;橙皮苷等通过抑制MAPK信号通路,减少神经元细胞凋亡;丹栀逍遥散能通过下调Notch信号通路,推进神经干细胞向神经元分化;茯苓多糖,柴胡加龙骨牡蛎汤通过抑制NLRP3信号通路,减少炎症因子释放及细胞凋亡。本文通过总结近年中药抗焦虑的成果及相关信号通路机制为中药治疗焦虑症和深入研究提供参考。 展开更多
关键词 中医药 焦虑症 信号通路
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基于“三阶三维、理实一体”的《建筑工程施工》教学改革与实践——以武昌工学院为例 被引量:2
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作者 王程程 许立强 刘立 《砖瓦》 2025年第7期174-178,共5页
智能建造是工程建设的发展趋势,《建筑工程施工》是土建类专业核心课程,具有很强的实践操作要求。基于人工智能和互联网信息技术对传统课堂教学进行教学改革,构建“基础认知-虚拟仿真-实践应用”的三阶递进式教学框架,依托智慧化教学环... 智能建造是工程建设的发展趋势,《建筑工程施工》是土建类专业核心课程,具有很强的实践操作要求。基于人工智能和互联网信息技术对传统课堂教学进行教学改革,构建“基础认知-虚拟仿真-实践应用”的三阶递进式教学框架,依托智慧化教学环境与信息化手段,整合虚拟仿真、数据驱动等技术,提升学生解决问题的能力。基于三阶递进式教学框架,分别从“内容-方法-评价”三个维度构建线上线下混合式课堂教学、虚拟现实(VR)与增强现实(AR)仿真实训以及智慧工地现场实操的“三阶三维、理实一体”的教学改革与实践,强化学生从理论认知到实际应用的递进式能力转化,实践中取得了良好的教学效果。 展开更多
关键词 三阶三维 理实一体 递进教学
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装载机工作机构作业轨迹跟踪控制
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作者 梁国栋 姜勇 +4 位作者 孟宇 谌炎辉 刘立 白国星 顾青 《计算机集成制造系统》 北大核心 2025年第7期2552-2566,共15页
装载机自主铲掘是实现自动化、智能化作业的关键技术,而实现对目标作业轨迹的跟踪控制是其核心部分之一,铲斗在料堆中的实际运动轨迹关系着作业产量等指标,因此实现对目标作业轨迹的有效跟踪控制具有重要意义。对于PID等无系统模型控制... 装载机自主铲掘是实现自动化、智能化作业的关键技术,而实现对目标作业轨迹的跟踪控制是其核心部分之一,铲斗在料堆中的实际运动轨迹关系着作业产量等指标,因此实现对目标作业轨迹的有效跟踪控制具有重要意义。对于PID等无系统模型控制方法在系统约束下存在较大超调幅度及抖振等问题,鉴于模型预测控制(MPC)具有可有效处理系统约束使系统平稳运行的优点,将MPC思想引入到装载机工作机构运动控制中,提出了一种基于非线性模型预测控制(NMPC)的工作机构作业轨迹跟踪控制方法。首先建立了工作机构在驱动空间下的运动学模型,其次给出了作业轨迹描述,进而基于NMPC方法设计了用于工作机构作业的轨迹跟踪控制器,最后以常规PID为对照组进行了Simulink/ADAMS联合仿真。分析发现,在相同系统约束下,针对不同目标作业轨迹,相比PID控制,所设计控制器的斗尖位移最大绝对误差不超过±0.052m,同比降低了71%,铲斗转角最大绝对误差不超过±2.58°,同比降低了16%,且具有更平顺的控制效果。研究表明,所设计控制器在处理系统约束和平顺性方面相比PID控制器具有更优秀的表现。 展开更多
关键词 装载机 工作机构 PID控制 模型预测控制 非线性模型预测控制
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基线血清乙型肝炎病毒RNA水平对慢性乙型肝炎经核苷(酸)类似物治疗后乙型肝炎e抗原血清学转换的预测价值
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作者 吴月 刘立 +4 位作者 吴磊 钱昌珍 赵智蓉 李海雯 杨永锐 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第4期571-578,共8页
目的 评估基线血清乙型肝炎病毒(HBV)RNA水平对核苷(酸)类似物(NAs)治疗后慢性乙型肝炎(CHB)患者乙型肝炎e抗原(HBeAg)血清学转换的预测能力。方法 纳入2023年7月至2024年9月在昆明市第三人民医院肝病科就诊并接受NAs治疗的317例HBeAg阳... 目的 评估基线血清乙型肝炎病毒(HBV)RNA水平对核苷(酸)类似物(NAs)治疗后慢性乙型肝炎(CHB)患者乙型肝炎e抗原(HBeAg)血清学转换的预测能力。方法 纳入2023年7月至2024年9月在昆明市第三人民医院肝病科就诊并接受NAs治疗的317例HBeAg阳性CHB患者为研究对象,根据治疗48周时是否发生HBeAg血清学转换,将其分为转换组和未转换组,回顾性分析基线血清HBV RNA等相关指标水平。单因素分析有统计学意义的变量经多重共线性检验后,进行多因素logistic回归分析筛选独立影响因素。借助R软件“rms”程序包建立列线图风险预测模型,运用Bootstrap抽样法(B=1 000)绘制模型校准曲线,采用Hosmer-Lemeshow检验评估模型的拟合度,同时绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)。结果 NAs治疗48周时,317例HBeAg阳性CHB患者中,23.97%(76/317)发生HBeAg血清学转换。基线HBV RNA(OR=12.630,95%CI:6.096~26.167,P<0.001)、乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)(OR=0.110,95%CI:0.041~0.298,P<0.001)、甲胎蛋白(AFP)(OR=1.231,95%CI:1.072~1.413,P=0.003)、谷氨酰转移酶(GGT)(OR=1.010,95%CI:1.001~1.019,P=0.034)是HBeAg发生血清学转换的独立预测因子,据此建立列线图预测模型,Bootstrap(B=1 000)抽样法绘制模型校准曲线,预测概率与实际观测概率高度吻合,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果(χ^(2)=4.939,P=0.764)进一步证明模型具有良好的校准度。联合预测因子AUC:0.894,95%CI:0.855~0.932,其中HBV RNA AUC:0.786,95%CI:0.718~0.855,灵敏度为0.913,特异度为0.645。结论 基线血清HBV RNA水平对NAs治疗CHB患者HBeAg血清学转换具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 血清乙型肝炎病毒RNA 慢性乙型肝炎 核苷(酸)类似物 乙型肝炎E抗原 血清学转换
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失代偿期肝硬化患者再代偿的影响因素及预后分析
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作者 许丹青 李海雯 +4 位作者 木唤 张映媛 撒采芬 刘立 杨永锐 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2026年第1期90-100,共11页
目的 探讨失代偿期肝硬化患者再代偿发生的影响因素,评估再代偿发生对预后的影响,为临床早期识别中高危患者提供依据。方法 回顾性收集2016年1月—2022年12月就诊于昆明市第三人民医院诊断为乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝炎及自身免疫... 目的 探讨失代偿期肝硬化患者再代偿发生的影响因素,评估再代偿发生对预后的影响,为临床早期识别中高危患者提供依据。方法 回顾性收集2016年1月—2022年12月就诊于昆明市第三人民医院诊断为乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝炎及自身免疫性肝炎相关失代偿期肝硬化患者的临床资料,将患者分为再代偿组和持续失代偿组。为控制混杂因素,以是否发生再代偿作为分组变量,以体重指数、饮酒史、人类免疫缺陷病毒感染史、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白为协变量,计算倾向性评分,并采用卡钳值0.1进行1∶1最邻近匹配,经倾向性评分匹配(PSM)后,得到协变量相对均衡的再代偿组与持续失代偿组。采用单因素及多因素Cox比例风险回归模型分析再代偿影响因素,使用“rms”程序包构建列线图,绘制受试者操作特征曲线并计算曲线下面积,使用Hosmer-Lemeshow检验评估模型的拟合度,使用“Calibration Curves”程序包绘制校准曲线对模型进行评价。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank法进行组间比较。结果 863例失代偿期肝硬化患者有305例发生再代偿,发生率为35.3%。PSM后,610例配对成功,再代偿组与持续失代偿组各305例。单因素及多因素Cox回归分析结果显示,病因[丙型肝炎(HR=0.288,P=0.002)]、男性(HR=0.701,P=0.016)、年龄(HR=0.988,P=0.047)、血红蛋白(HGB)(HR=1.006,P=0.017)、CD4 T淋巴细胞(HR=1.001,P=0.047)、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)(HR=1.808,P=0.024)是失代偿期肝硬化患者再代偿的独立影响因素。随访期间,116例患者发生肝病相关死亡,其中,再代偿组27例(8.85%),持续失代偿组89例(15.95%);109例患者发生肝细胞癌(HCC),其中,再代偿组23例(7.54%),持续失代偿组86例(15.41%)。Kaplan-Meier生存曲线显示,不同代偿状态患者肝病相关病死率及HCC发生率曲线明显分离,Log-rank检验提示两组患者肝病相关病死率(χ^(2)=9.023,P=0.003)及HCC发生率(χ^(2)=10.526,P=0.001)差异均有统计学意义。结论 病因、性别、年龄、TIPS史、HGB、CD4 T淋巴细胞是失代偿期肝硬化患者再代偿的独立影响因素,不同病因的失代偿期肝硬化患者再代偿的发生率存在显著差异,有TIPS史、女性、低年龄、高HGB水平及高CD4 T淋巴细胞水平的失代偿期肝硬化患者更容易出现再代偿。实现再代偿是改善患者长期预后的关键,可明显降低患者长期肝病相关病死率及HCC发生率。 展开更多
关键词 肝硬化 危险因素 预后
暂未订购
抑制碳化硅MOSFET阈值电压漂移的驱动电路
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作者 赵柯 蒋华平 +6 位作者 汤磊 钟笑寒 谢宇庭 胡浩伟 肖念磊 黄诣涵 刘立 《重庆大学学报》 北大核心 2025年第9期50-56,共7页
碳化硅金属-氧化物-半导体场效应晶体管(metal-oxide-semiconductor field-effect transistor,MOSFET)的阈值电压漂移严重影响了其在应用中的可靠性。针对该问题,文中总结了碳化硅MOSFET阈值电压漂移的特点与现有的理论模型,提出抑制阈... 碳化硅金属-氧化物-半导体场效应晶体管(metal-oxide-semiconductor field-effect transistor,MOSFET)的阈值电压漂移严重影响了其在应用中的可靠性。针对该问题,文中总结了碳化硅MOSFET阈值电压漂移的特点与现有的理论模型,提出抑制阈值电压漂移的驱动方法与驱动电路。该驱动电路通过引入中间电平的方式,将被控器件关断动态过程与关断稳态后的栅极电压区分开来,以此来达到降低碳化硅MOSFET的阈值电压漂移量的目的,同时还可以保留负栅极关断电压的优势。搭建了实验平台来验证该驱动电路对碳化硅MOSFET阈值电压漂移的抑制效果,结果表明,在文中的实验条件下该驱动电路相比于传统的驱动方式阈值电压漂移量降低了37%。 展开更多
关键词 碳化硅 金属-氧化物-半导体场效应晶体管器件 阈值电压 栅极驱动器
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