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基于健康经济评价的紧密型县域医共体医保基金打包调节机制研究 被引量：2
1
作者 农圣 郭彦虹 +2 位作者 王健 潘廷将 黄二丹 《中国卫生经济》 北大核心 2025年第6期13-17,27,共6页
目的:构建基于健康经济评价的紧密型县域医共体医保基金打包调节机制。方法:设计健康风险评价指标体系,采用德尔菲法确定权重;通过快速评价法获取各县(市、区)人群健康风险数据并计算得分,以此计算医保打包支付风险调节金金额。结果:县... 目的:构建基于健康经济评价的紧密型县域医共体医保基金打包调节机制。方法:设计健康风险评价指标体系,采用德尔菲法确定权重;通过快速评价法获取各县(市、区)人群健康风险数据并计算得分,以此计算医保打包支付风险调节金金额。结果:县域参保人群健康风险评价指标体系包括健康风险影响因素、健康防护资源、人群健康风险和健康水平四大方面,通过信息收集和现场调查法可以获得百色市各县(市、区)的健康风险得分,并将其作为分配医共体医保打包支付风险调节金的测算工具。结论:基于健康经济评价的医保基金打包调节机制能提高医保基金总额分配的公平性,并激活医保对医疗的激励机制,将降低居民健康风险的干预压力传导至县域的公共管理部门,使医保、居民、医疗三方“共赢”落到了实处。 展开更多
关键词 健康经济评价 紧密型县域医共体 医保基金打包 调节机制
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高质量发展背景下公立医院行政管理高效运行探索 被引量：2
2
作者 韦芳 陆吉利 +1 位作者 农圣 潘廷将 《办公室业务》 2025年第11期185-189,共5页
随着人民群众对医疗服务质量和效率的要求日益提高,医疗市场的竞争日益激烈,公立医院的管理水平和服务能力面临更大的挑战。目前,仍有不少公立医院存在行政部门臃肿、职能不清、岗位设置不合理,制度体系不健全,流程审批烦琐等问题,而高... 随着人民群众对医疗服务质量和效率的要求日益提高,医疗市场的竞争日益激烈,公立医院的管理水平和服务能力面临更大的挑战。目前,仍有不少公立医院存在行政部门臃肿、职能不清、岗位设置不合理,制度体系不健全,流程审批烦琐等问题,而高效的行政管理能够优化医疗资源配置和服务流程,降低成本、提高管理的效率和质量,让行政管理更好地为临床服务,使临床专注于为患者提供更优质、更便捷的医疗服务,促进医院的健康可持续发展。 展开更多
关键词 公立医院 高质量发展 行政管理
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基于CiteSpace的医院医保精细化管理研究热点及发展趋势 被引量：1
3
作者 钱嘉琳 郭彦虹 +1 位作者 李欣 农圣 《中国医院》 北大核心 2025年第12期21-24,共4页
目的:梳理医院医保精细化管理研究现状、核心热点及发展趋势,为后续研究和政策改进提供依据。方法:通过CiteSpace软件绘制知识图谱,将10年来医院医保精细化管理研究热点和发展趋势实现可视化分析。结果:医院医保精细化管理研究在卫生管... 目的:梳理医院医保精细化管理研究现状、核心热点及发展趋势,为后续研究和政策改进提供依据。方法:通过CiteSpace软件绘制知识图谱,将10年来医院医保精细化管理研究热点和发展趋势实现可视化分析。结果:医院医保精细化管理研究在卫生管理领域关注度仍较低,机构和学者研究分散且缺乏体系;医保精细化管理与医保基金监管呈现交叉研究趋势且与国家医保政策高度相关,研究以医疗保险支付、基金监管和信息化等为主。结论:医院医保精细化管理研究仍处于蓝海状态,公立医院医保精细监管、信息化技术融合医保管理等是医院医保管理未来的研究重点。 展开更多
关键词 医疗保险 保险支付 医保管理 精细化 可视化分析
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公立医院治理制度改革利益相关者立场分析 被引量：8
4
作者 农圣 李卫平 农乐根 《中国卫生经济》 北大核心 2014年第10期18-21,共4页
目的:厘清公立医院治理制度改革利益相关方的社会期望和部门目标,对比各利益相关方的社会公益和人员的个人利益,明确各利益相关方在公立医院治理制度改革中的立场。方法:采用文献综述法和专家访谈法,依据行政伦理学理论和罗素的政治欲... 目的:厘清公立医院治理制度改革利益相关方的社会期望和部门目标,对比各利益相关方的社会公益和人员的个人利益,明确各利益相关方在公立医院治理制度改革中的立场。方法:采用文献综述法和专家访谈法,依据行政伦理学理论和罗素的政治欲望学说分析各利益相关方的社会期望和组织目标。结果:公立医院的治理制度改革的各个利益相关方影响政策的制订和实施,又受政策结果的影响。组织机构本身作为政策的影响者和利益的博弈者是抽象的,它只能通过有血有肉有思想意识的人发挥作用。因此,组织中的群体或个人才是真正的利益相关者和政策影响者,他们的行为才是具体而可观察。结论:目前对公立医院改革种种困难和问题的讨论存在一个通病,就是把组织机构跟组织群体生命混为一谈,把组织的书面职能当成组织群体的实际意愿。在我国行政管理体制的约束和传统行政文化的影响下,各利益相关方对政策的影响力与其说是国家组织法和机关、事业单位职能的体现,不如可以认为是部门最高行政官员和管理集体对政策的理解及个人意志、能力的体现。制定针对性的绩效考核办法,引导个人目标向改革目标靠拢,是公立医院治理制度改革成功的关键。 展开更多
关键词 公立医院 治理制度改革 利益相关者
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新时代高等医学院校管理类高质量本科专业建设的改革策略 被引量：4
5
作者 农圣 陆增辉 +1 位作者 李雪斌 邓砚 《中国卫生事业管理》 北大核心 2022年第5期376-378,共3页
针对医科院校管理类本科专业建设“责任主体不明确、责权利不对等、缺乏更新和改进动力、人才缺乏竞争力优势”的困境,应根据扩增量、调存量、以学科发展做强专业建设的改革原则,提出了设立专业负责人和负责团队,利用委托代理理论强化... 针对医科院校管理类本科专业建设“责任主体不明确、责权利不对等、缺乏更新和改进动力、人才缺乏竞争力优势”的困境,应根据扩增量、调存量、以学科发展做强专业建设的改革原则,提出了设立专业负责人和负责团队,利用委托代理理论强化学校和专业负责团队的责权利关系,激发责任主体积极性,赋予专业负责团队足够的改革资源和权限,才能按照国家标准高质量建设管理类本科专业。 展开更多
关键词 高等医学院校 管理类 学科发展 专业建设
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德国DMP对我国构建整合型医疗服务体系的启示 被引量：13
6
作者 农圣 谈玉平 +1 位作者 郑芸 黄二丹 《中国卫生经济》 北大核心 2020年第4期90-93,共4页
德国“疾病规范管理项目”(DMP)对构建整合型医疗服务体系具有较强启发,以医师为支付单元的医疗保险制度为市场机制作用的发挥创造了条件,医疗服务需方、供方和医保方的信息整合提高了服务效率,改善了患者体验并促使其主动参与治疗,通... 德国“疾病规范管理项目”(DMP)对构建整合型医疗服务体系具有较强启发,以医师为支付单元的医疗保险制度为市场机制作用的发挥创造了条件,医疗服务需方、供方和医保方的信息整合提高了服务效率,改善了患者体验并促使其主动参与治疗,通过医疗保险资金的委托代理、精准付费和问责追溯,实现用松散组织形式提供连续性的一体化医疗服务。对我国的启发是,实现患者信息的互联互通是整合医疗服务的前提,促进医师执业行为的社会化,降低医保基金支付的颗粒度,为健康代理人发挥作用营造相互竞争、相互监督的行业环境,使医疗服务提供的主体成为资金管理的主体,才能为构建整合型医疗服务体系创造条件。 展开更多
关键词 疾病规范管理项目 整合型医疗服务体系 德国 综述
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基于平等市场主体地位的社会资本办医条件分析 被引量：14
7
作者 农圣 李卫平 农乐根 《中国卫生经济》 北大核心 2014年第12期11-13,共3页
目的:为社会资本办医创造条件,促进卫生服务市场良性发展。方法:以完全竞争市场理论为假设,分析了我国卫生服务市场的准入、竞争、筹资和顾客身份等要素条件。结果:当前的社会经济政治条件对社会资本办医的激励和吸引力不足,国家政策目... 目的:为社会资本办医创造条件,促进卫生服务市场良性发展。方法:以完全竞争市场理论为假设,分析了我国卫生服务市场的准入、竞争、筹资和顾客身份等要素条件。结果:当前的社会经济政治条件对社会资本办医的激励和吸引力不足,国家政策目标难以实现。结论:要提高社会资本办医的积极性。 展开更多
关键词 社会资本办医 完全竞争 市场理论
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公立医院管办分开改革的本质与路径分析 被引量：12
8
作者 农圣 李卫平 农乐根 《中国医院管理》 2014年第1期9-11,共3页
公立医院管办分开的起源来自改革开放初期非医疗行业影响市场效率的政企不分、政事不分等现象。文章逐一分析、辩驳了目前学术界对公立医院需要进行管办分开改革的三种主要说法,认为公立医院的管办分开改革本质上是一种管理手段,是为了... 公立医院管办分开的起源来自改革开放初期非医疗行业影响市场效率的政企不分、政事不分等现象。文章逐一分析、辩驳了目前学术界对公立医院需要进行管办分开改革的三种主要说法,认为公立医院的管办分开改革本质上是一种管理手段,是为了实现公立医院效率与公益并重所提出的可能性最佳管理形式,并非最终目的。在指出目前各地公立医院管办分开改革普遍存在的缺陷后,给出实现公立医院管办分开改革的路径。 展开更多
关键词 公立医院 管办分开 改革 路径
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公立医院治理制度改革的利益相关者识别分析 被引量：9
9
作者 农圣 李卫平 农乐根 《中国医院管理》 2014年第7期4-7,共4页
目的准确识别公立医院治理制度变革涉及的各利益相关者,厘清各方之间的关系和地位,推进公立医院治理制度改革。方法采用文献综述法、政策法规分析法和专家访谈法,采访地方行政官员、医院管理者和临床医生等共15人,列举分析各个利益相关... 目的准确识别公立医院治理制度变革涉及的各利益相关者,厘清各方之间的关系和地位,推进公立医院治理制度改革。方法采用文献综述法、政策法规分析法和专家访谈法,采访地方行政官员、医院管理者和临床医生等共15人,列举分析各个利益相关者的类型和改革中的职权变化。结果公立医院治理制度改革涉及14个利益相关者,改革的推进会导致各利益相关方工作量的增加或权益的减少,改革比较复杂,难度较大。结论利益相关者在公立医院治理制度改革中的力量不容小觑,行政决策首脑必须明确改革的方向,描绘清晰的愿景,设立权威联系人,建立联动机制,设立改革专项经费,补偿各利益相关者的额外劳务,才能保证改革的可行性。 展开更多
关键词 公立医院 治理 改革 利益相关者
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县域医共体助力乡村振兴的实践路径研究 被引量：8
10
作者 农圣 黄二丹 +1 位作者 周艳娥 陆增辉 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第2期44-46,共3页
乡村振兴背景下,基层医疗卫生机构受体制机制的束缚,存在服务能力弱、反应性差、服务分隔与碎片化、服务低效与资源错配、理念落后和模式单一等问题。县域医共体以医疗组织形式的创新,通过体制机制改革,弥合城乡医疗服务能力差距,改善... 乡村振兴背景下,基层医疗卫生机构受体制机制的束缚,存在服务能力弱、反应性差、服务分隔与碎片化、服务低效与资源错配、理念落后和模式单一等问题。县域医共体以医疗组织形式的创新,通过体制机制改革,弥合城乡医疗服务能力差距,改善服务碎片化,激发服务积极性,为乡村振兴提供健康保障。 展开更多
关键词 县域医共体 乡村振兴 实践路径
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卫生管理专业岗位胜任力实践教学体系设计 被引量：6
11
作者 农圣 邓砚 马迎教 《中国农村卫生事业管理》 2016年第10期1230-1235,共6页
目的:针对高等医学院校卫生管理专业的人才培养质量问题,设计以岗位胜任力为导向的实践教学体系,培养适合时代发展需要的卫生管理人才。方法:将文献研究法与现场调查法相结合,对广西省百色市、南宁市和河池市14家用人单位共70多名工作... 目的:针对高等医学院校卫生管理专业的人才培养质量问题,设计以岗位胜任力为导向的实践教学体系,培养适合时代发展需要的卫生管理人才。方法:将文献研究法与现场调查法相结合,对广西省百色市、南宁市和河池市14家用人单位共70多名工作人员、360名实习生进行访谈和问卷调查,以胜任能力的"知识、技能、能力、特质"四个维度为理论框架剖析卫生管理者的胜任能力结构和内容,进而设计相应的实践教学体系。结果:通过访谈与调查获得了卫生管理人才知识清单、卫生管理技能解释和要求,最终得到四年制实践教学体系提纲。卫生管理人才需要构建医学自然科学与社会科学并重的知识体系,达到管理型与学术型并重的技能要求,具备踏实肯干与灵活创新并重的能力特点,养成强健体魄与坚韧心理并重的心身特质。结论:卫生管理专业岗位胜任力实践教学体系应注重与卫生行业紧密契合的知识传授,与工作情境高度吻合的技能训练,与行业发展息息相关的能力培养和与工作特点紧密联系的特质塑造,建立一套完整、递进、时常更新、积极改进的实践教学系统,并通过以学生、用人单位和教师三个利益相关方为主体的教学质量考核评价体系评价教学效果。 展开更多
关键词 岗位胜任力 卫生管理 实践教学体系
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利用态度改变理论加强医学院校管理类专业本科生专业认同感的研究 被引量：4
12
作者 农圣 农乐根 王东栋 《右江民族医学院学报》 2013年第4期563-565,共3页
为了加强医学院校管理类专业本科生的专业认同感,笔者首先解释了专业认同感的概念,分析了增强专业认同感对医学院校管理类专业学生的作用和意义,阐述了态度改变理论和建立专业认同感之间的关系,指出增强专业认同感应该遵循态度形成和改... 为了加强医学院校管理类专业本科生的专业认同感,笔者首先解释了专业认同感的概念,分析了增强专业认同感对医学院校管理类专业学生的作用和意义,阐述了态度改变理论和建立专业认同感之间的关系,指出增强专业认同感应该遵循态度形成和改变的规律,提出了一套系统完整的增强专业认同感办法。结论是加强医学院校管理类专业本科生专业认同感,应该充分发挥专业成功者的榜样作用,鼓励学生合理模仿;深化院系教育教学改革,使学生学有成效;创新性地宣传专业优势与前景,增强学生的自豪感;尊重人性与个性,因材施教促进学生成长;注意沟通的时间、地点与情绪,避免抵触和逆反心理。 展开更多
关键词 态度改变理论 院校 医学 管理专业 专业认同感
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整合型卫生服务体系的内涵和现状 被引量：13
13
作者 农圣 《卫生经济研究》 北大核心 2017年第11期4-8,共5页
基于文献研究,描绘了整合型卫生服务体系的基本模型和研究框架。构建整合型卫生服务体系是实现"健康中国2030"的关键,但目前我国卫生服务体系的整合程度较低,医疗机构之间的竞争关系仍未变为合作关系,患者"就高不就低&qu... 基于文献研究,描绘了整合型卫生服务体系的基本模型和研究框架。构建整合型卫生服务体系是实现"健康中国2030"的关键,但目前我国卫生服务体系的整合程度较低,医疗机构之间的竞争关系仍未变为合作关系,患者"就高不就低"的诊疗习惯尚未明显改变。分级诊疗是整合型卫生服务体系的实现手段和基本特征,应从医保付费方式、绩效考核方式和公共治理方式等方面"真抓实干"。 展开更多
关键词 整合型卫生服务体系 医疗卫生服务 患者流向 分级诊疗
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协同医疗服务体系的构建机制分析 被引量：15
14
作者 农圣 黄二丹 江蒙喜 《中国卫生经济》 北大核心 2017年第7期13-16,共4页
目的:阐述协同医疗服务体系的内涵并分析其构建机制。方法:基于2005—2015年"中国卫生统计年鉴"中反映分级诊疗状况的数据,从目的、手段和核心三方面比较传统医疗服务体系与协同医疗服务体系,从导向、控制、监管和调节四个方... 目的:阐述协同医疗服务体系的内涵并分析其构建机制。方法:基于2005—2015年"中国卫生统计年鉴"中反映分级诊疗状况的数据,从目的、手段和核心三方面比较传统医疗服务体系与协同医疗服务体系,从导向、控制、监管和调节四个方面分析了协同医疗服务体系的构建机制。结果:在健康中国背景下,协同医疗服务体系是以"社区健康"为目的、以"分工合作"为手段、以"成本管理"为中心的协同型医疗服务系统,区别于传统的以"医疗服务"为目的、以"竞争瓜分"为手段,以"业务流水"为中心的竞争型医疗服务体系。分级诊疗是区域协同医疗的现象或手段,是协同医疗服务体系下医疗资源优化配置的结果,构建协同医疗服务体系是医药卫生体制改革的本质需求。结论:构建协同医疗服务体系,必须以医疗机构绩效考核为"指挥棒",以医疗保险付费为"控制器",以成本核算为"监视器",以医疗服务价格调整为"调节器",使医疗服务体系的需方、供方和第三方都受益,共建共享健康社区。 展开更多
关键词 协同医疗服务体系 构建机制 传统医疗服务体系
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公立医院治理制度改革的利益相关者资源与动用能力分析 被引量：1
15
作者 农圣 李卫平 农乐根 《中国卫生经济》 北大核心 2014年第10期22-24,共3页
目的:进一步分析公立医院治理制度改革各利益相关者所掌握的资源和动用资源的能力,了解他们在改革中所起的作用和对改革的影响程度。方法:采用文献综述法和深度访谈法,创造"立场-资源和动用能力"分析模型。结果:公立医院治理... 目的:进一步分析公立医院治理制度改革各利益相关者所掌握的资源和动用资源的能力,了解他们在改革中所起的作用和对改革的影响程度。方法:采用文献综述法和深度访谈法,创造"立场-资源和动用能力"分析模型。结果:公立医院治理制度改革的利益相关者主要占有行政权威、货币资金、信息渠道、社会关系网络和身份地位五种资源,其占有度和动用能力与自身的工作内容和工作方式息息相关。在"立场-资源和动用能力"分析模型中,可以清晰判断改革的动力、阻力大小和来源。结论:公立医院治理制度改革成功的关键在于维持动力相关方的改革热情,赋予他们更多的资源;转变阻力相关方的立场,化阻力为动力;吸引中立相关方的支持,获得更多的政策动力。 展开更多
关键词 治理制度改革 利益相关者 资源 动用能力
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高等医学教育研究发展简述 被引量：8
16
作者 农圣 邓砚 《右江民族医学院学报》 2015年第2期314-316,共3页
目的归纳分析我国高等医学教育研究的主要内容,发现不足,提出新的研究方向。方法使用文献综述法对2002年以来的各类高等医学教育研究性论文进行归纳和比较分析。结果传统的高等医学教育研究缺乏对教育系统既定政策的质疑性思考和评价,... 目的归纳分析我国高等医学教育研究的主要内容,发现不足,提出新的研究方向。方法使用文献综述法对2002年以来的各类高等医学教育研究性论文进行归纳和比较分析。结果传统的高等医学教育研究缺乏对教育系统既定政策的质疑性思考和评价,缺乏对高等医学教育人力资源的人性因素分析,缺乏对高等医学教育系统核心业务与流程合理性和适应性的分析研究。结论高等医学教育政策评价、高等医学人力资源管理研究和高等医学教育流程再造是弥补目前研究不足的三种新研究方向,具有较重要的研究价值。 展开更多
关键词 高等医学教育 文献综述 研究方向
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刍议文化管理在医院管理中的应用 被引量：3
17
作者 农圣 廖满媚 黄贤昌 《右江民族医学院学报》 2011年第3期390-391,共2页
通过文献综述和归纳演绎的研究方法,着重分析了现代医院文化的内涵以帮助医院管理者准确理解医院文化,在论述医院文化管理重要性的基础上列举中日友好医院、湘雅医院和邵逸夫医院的文化管理举措,指出医院文化管理应学习借鉴他院先进经验... 通过文献综述和归纳演绎的研究方法,着重分析了现代医院文化的内涵以帮助医院管理者准确理解医院文化,在论述医院文化管理重要性的基础上列举中日友好医院、湘雅医院和邵逸夫医院的文化管理举措,指出医院文化管理应学习借鉴他院先进经验,最后得出结论:运用文化管理理念改进医院管理,应先建立医院愿景,将医院文化的认知、规范和符号三部分内容与医院经营管理的各个环节相结合,存良去萎以提高管理效益。 展开更多
关键词 文化 文化管理 医院管理
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家文化理念在临床诊疗中的实践运用研究 被引量：3
18
作者 农圣 农乐根 《医院管理论坛》 2014年第2期6-9,共4页
本文首先分析了医院家文化产生的背景,阐述了家文化的内涵和外延,以儒家的"仁、义、礼、智、信"五种品德为主线,从微观到宏观论述了医院临床诊疗的家文化理念实现办法,认为要在临床诊疗中实现医院的家文化理念,应该在医院内... 本文首先分析了医院家文化产生的背景,阐述了家文化的内涵和外延,以儒家的"仁、义、礼、智、信"五种品德为主线,从微观到宏观论述了医院临床诊疗的家文化理念实现办法,认为要在临床诊疗中实现医院的家文化理念,应该在医院内对医务人员长期实行以仁爱、谦恭为本心的道德塑造,遵循以安全、礼仪为原则的规章制度,营造以平等、诚信为习惯的沟通氛围,以自省、创新为动力进行质量改进,最后养成温暖、和谐的医院家文化。 展开更多
关键词 文化理念 临床诊疗 医院内 医务人员 规章制度 质量改进
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县级公立医院改革的“政策突破”路径——以公立医院改革试点县A县为例 被引量：3
19
作者 农圣 江蒙喜 《中国医院管理》 北大核心 2017年第7期28-30,共3页
以公立医院改革试点县A县的改革成果和影响入手,分析改革经验和形成的机制,为县级公立医院改革提供参考。A县以"控费提质"为核心,以"政策性突破"替代"体制性突破"的做法具有现实可行性,但目前"被动... 以公立医院改革试点县A县的改革成果和影响入手,分析改革经验和形成的机制,为县级公立医院改革提供参考。A县以"控费提质"为核心,以"政策性突破"替代"体制性突破"的做法具有现实可行性,但目前"被动控费、挤压收入"的行政性改革将对县域卫生行业长远发展和当地居民远期利益产生不良影响。 展开更多
关键词 县级公立医院 改革 政策突破 一般路径
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“家文化”与“契约文化”的碰撞—中美医院人才管理分析对比 被引量：3
20
作者 农圣 农乐根 《医院管理论坛》 2015年第12期9-12,共4页
"家文化"是影响中国社会范围最广、影响最深的传统文化之一,我国的政治、经济乃至组织管理无不刻有明显的"家文化"烙印,与西方社会影响深远的"契约文化"形成鲜明对比。潜含"父慈子孝、兄友弟恭"... "家文化"是影响中国社会范围最广、影响最深的传统文化之一,我国的政治、经济乃至组织管理无不刻有明显的"家文化"烙印,与西方社会影响深远的"契约文化"形成鲜明对比。潜含"父慈子孝、兄友弟恭"等级制的"家文化"与显示"自由平等、公开透明"的"契约文化"分别对本国医院人才管理产生了什么样的影响,利弊如何,是本文力图阐释的关键问题。 展开更多
关键词 家文化 契约文化 人才管理
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