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纳米晶胶原基骨联合补肾壮筋汤修复骨质疏松大鼠骨缺损
1
作者 周世博 俞兴 +1 位作者 陈海龙 熊洋 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第2期354-361,共8页
背景:课题组前期研究证实,补肾壮筋汤可以调节骨代谢并发挥抗骨质疏松作用,纳米晶胶原基骨可以辅助四肢骨缺损的修复。目的:探索纳米晶胶原基骨联合补肾壮筋汤对骨质疏松骨缺损的修复作用。方法:将84只雌性SD大鼠随机分为假手术组(n=6,... 背景:课题组前期研究证实,补肾壮筋汤可以调节骨代谢并发挥抗骨质疏松作用,纳米晶胶原基骨可以辅助四肢骨缺损的修复。目的:探索纳米晶胶原基骨联合补肾壮筋汤对骨质疏松骨缺损的修复作用。方法:将84只雌性SD大鼠随机分为假手术组(n=6,不造模)和双侧卵巢切除组(n=78),双侧卵巢切除12周后选取假手术组(n=6)、双侧卵巢切除组(n=6)进行骨质疏松造模验证。将双侧卵巢切除组剩余的72只大鼠随机分6组干预,每组12只:A-E组双侧卵巢切除12周后建立股骨缺损(直径3.5 mm,深度4 mm)模型,A组术后给予双蒸水灌胃(1次/d),B组术后给予补肾壮筋汤灌胃(1次/d),C组骨缺损部位填充纳米晶胶原基骨后给予双蒸水灌胃(1次/d),D组骨缺损部位填充纳米晶胶原基骨后给予阿仑膦酸钠灌胃(1次/周),E组骨缺损部位填充纳米晶胶原基骨后给予补肾壮筋汤灌胃(1次/d);F组双侧卵巢切除同时建立股骨缺损模型,骨缺损部位填充纳米晶胶原基骨后给予补肾壮筋汤灌胃(1次/d),均连续给药12周。末次给药12 h后,检测血清Ⅰ型前胶原氨基端原肽、Ⅰ型胶原交联C-末端肽、雌二醇水平,Micro-CT检测骨缺损区域骨体积,免疫组化染色检测骨缺损区域Ⅰ型胶原及血管内皮生长因子表达。结果与结论:①与A组相比,D、E组血清Ⅰ型前胶原氨基端原肽水平降低(P<0.05);与A、C组相比,D、E、F组血清雌二醇水平升高(P<0.05);A-F组缺损区域内骨体积比较差异无显著性意义(P>0.05);②免疫组化染色显示,与A组相比,B、D、E组Ⅰ型胶原与血管内皮生长因子表达均增加(P<0.05);与C组相比,B、D、E、F组Ⅰ型胶原表达增加(P<0.05),D、E、F组血管内皮生长因子表达增加(P<0.05);③结果表明,纳米晶胶原基骨联合补肾壮筋汤可能具备修复去卵巢骨质疏松大鼠骨缺损的潜在作用。 展开更多
关键词 补肾壮筋汤 骨质疏松骨缺损 纳米晶胶原基骨 Ⅰ型胶原 血管内皮细胞生长因子 工程化骨材料
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姜黄素与脑:防治中的多靶点机制与靶向递送策略研究综述
2
作者 赵赫 柴毅 +3 位作者 王逢贤 曲弋 俞兴 孙庆玲 《中国中医基础医学杂志》 2025年第12期2266-2271,共6页
姜黄素作为天然多酚类化合物,在中枢神经系统疾病中展现出广泛的神经保护作用。本文系统综述了姜黄素在脑衰老、神经退行性疾病、创伤性脑损伤、脑缺血再灌注、糖尿病脑病、脑肿瘤等多种脑病模型中的药理研究,探讨了近年来兴起的姜黄素... 姜黄素作为天然多酚类化合物,在中枢神经系统疾病中展现出广泛的神经保护作用。本文系统综述了姜黄素在脑衰老、神经退行性疾病、创伤性脑损伤、脑缺血再灌注、糖尿病脑病、脑肿瘤等多种脑病模型中的药理研究,探讨了近年来兴起的姜黄素脑靶向递送策略,包括固体脂质纳米粒、聚合物胶束、鼻脑通路及功能化纳米平台等,这些策略可有效提升姜黄素的脑部靶向性与生物利用度。尽管当前研究多处于动物实验阶段,临床转化存在瓶颈,但姜黄素在脑部疾病治疗中的多通路协同干预能力,为其后续临床应用与研究提供了重要方向。 展开更多
关键词 姜黄素 脑 神经炎症 递送系统
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基于GPX4-ACSL4轴探讨补阳还五汤抑制铁死亡促进脊髓损伤后神经功能恢复的作用机制 被引量：4
3
作者 许卢春 姜国正 +7 位作者 马昱堃 宋佳伟 高誉珊 王冠龙 范娇娇 杨永栋 俞兴 唐向盛 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第5期20-30,共11页
目的:探讨补阳还五汤通过调控谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)-长链酰基辅酶A合成酶4(ACSL4)轴抑制铁死亡,促进脊髓损伤后神经功能恢复的机制。方法:将90只大鼠随机分为假手术组、模型组、补阳还五汤低剂量组(12.5 g·kg^(-1))、补阳还... 目的:探讨补阳还五汤通过调控谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)-长链酰基辅酶A合成酶4(ACSL4)轴抑制铁死亡,促进脊髓损伤后神经功能恢复的机制。方法:将90只大鼠随机分为假手术组、模型组、补阳还五汤低剂量组(12.5 g·kg^(-1))、补阳还五汤高剂量组(25 g·kg^(-1))和补阳还五汤+抑制剂组(25 g·kg^(-1)+5 g·kg^(-1)RSL3)。通过allen法构建脊髓损伤模型。术后7 d和28 d取材,通过巴索-比蒂-布雷斯纳汉(BBB)评分观察大鼠运动功能,苏木素-伊红、尼氏和坚牢蓝染色观察脊髓组织学形态,透射电镜观察线粒体微观结构,免疫荧光染色观察神经元特异性核蛋白(NeuN)阳性细胞数量和髓磷脂碱性蛋白(MBP)、GPX4、ACSL4荧光强度,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测GPX4和ACSL4 mRNA表达,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,比色法检测脊髓组织铁含量。结果:与假手术组比较,模型组大鼠BBB评分显著降低(P<0.01),脊髓组织出现严重病理损伤和严重线粒体微观形态破坏;模型组NeuN阳性细胞数量显著降低(P<0.01),MBP、GPX4荧光强度显著降低(P<0.01),GSH、SOD水平显著下降(P<0.01)及GPX4 mRNA相对表达水平显著下调(P<0.01);模型组大鼠ROS、MDA、组织铁含量显著上调(P<0.01),ACSL4荧光强度和ACSL4 mRNA相对表达水平显著升高(P<0.01)。与模型组及补阳还五汤+抑制剂组比较,补阳还五汤组BBB评分明显升高(P<0.05,P<0.01)。补阳还五汤组较模型组及补阳还五汤+抑制剂组具有更轻的脊髓组织病理损伤,更少的水肿和炎性细胞浸润,更多的神经元存活,更加完整的髓鞘结构。此外,补阳还五汤组线粒体微观形态改善更为明显。与模型组及补阳还五汤+抑制剂组比较,补阳还五汤组NeuN阳性细胞数量和MBP荧光强度明显增加(P<0.05,P<0.01)。同时,补阳还五汤较模型组及补阳还五汤+抑制剂组显著增加GPX4荧光强度和mRNA相对表达(P<0.01),减少ACSL4的荧光强度和mRNA相对表达(P<0.01)。最后,相较于模型组及补阳还五汤+抑制剂组,补阳还五汤显著降低脊髓内ROS、MDA和组织铁含量(P<0.01),并显著增加脊髓内GSH和SOD水平(P<0.01)。结论:补阳还五汤可以通过GPX4/ACSL4轴抑制铁死亡,减少神经元和髓鞘继发性损伤和氧化应激反应,最终促进神经功能的恢复。 展开更多
关键词 脊髓损伤 补阳还五汤 铁死亡 谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)-长链酰基辅酶A合成酶4(ACSL4)轴 氧化应激
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补阳还五汤调控颈髓损伤后小胶质细胞表型极化的实验研究
4
作者 许卢春 姜国正 +7 位作者 高誉珊 马昱堃 宋佳伟 王冠龙 范娇娇 杨永栋 唐向盛 俞兴 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第6期40-45,I0009-I0011,共9页
目的探索补阳还五汤对于颈髓损伤后小胶质细胞表型极化的调控作用。方法随机将96只雌性斯普拉格-道利(Sprague-Dawley,SD)大鼠分为假手术、模型、补阳还五汤低剂量和补阳还五汤高剂量组,构建急性颈髓损伤模型。通过前肢运动量表(Forelim... 目的探索补阳还五汤对于颈髓损伤后小胶质细胞表型极化的调控作用。方法随机将96只雌性斯普拉格-道利(Sprague-Dawley,SD)大鼠分为假手术、模型、补阳还五汤低剂量和补阳还五汤高剂量组,构建急性颈髓损伤模型。通过前肢运动量表(Forelimb Locomotor Scale,FLS)评分、前肢抓力实验和巴索-比蒂-布雷斯纳汉(Basso-Beattie-Bresnahan,BBB)评分分别于术前及术后1、3、7、14、21、28 d评估大鼠运动功能恢复情况。术后7、28 d动物取材,通过苏木精-伊红(Hematoxylin and Eosin,HE)染色评估损伤区域的大体情况,通过尼氏染色评估神经元存活情况,通过免疫荧光染色观察损伤后7 d离子钙结合适配器分子1(Ionized Calcium Binding Adapter Molecule,Iba1)、诱导型一氧化氮合酶(Inducible Nitric Oxide Synthase,iNOS)、精氨酸酶1(Arginase 1,Arg1)和损伤后28 d微管相关蛋白2(Microtubule-Associated Protein 2,MAP2)的表达,通过Western blot评估损伤后7 d Iba1、CD86、Arg1和CD206的表达情况,酶联免疫吸附测定(Enzyme-Linked Immunosorbent Assay,ELISA)检测肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-alpha,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)和白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)水平。结果术后3~28 d,补阳还五汤组运动功能开始较模型组显著恢复(P<0.05);HE染色显示,与模型组相比,补阳还五汤组较模型组脊髓组织结构更为致密,水肿减轻,空泡形成和组织间隙较模型组减少,免疫/炎性细胞浸润程度降低;尼氏染色显示,补阳还五汤组灰质内神经元数量较模型组增加,可见部分未凋亡的神经元;免疫荧光染色显示,补阳还五汤组较模型组神经元标记物(MAP2)荧光强度显著升高,M1型小胶质细胞标记物(iNOS)荧光强度减少,M2型小胶质细胞标记物(Arg1)荧光强度增加(P<0.05);Western blot显示,补阳还五汤组iNOS、CD86的表达量较模型组显著降低,Arg1、CD206的表达量较模型组显著升高(P<0.05)。ELISA显示,补阳还五汤组TNF-α、IL-6和IL-1β显著低于模型组(P<0.05)。结论补阳还五汤可以有效促进大鼠颈髓损伤后小胶质细胞表型从M1型转换为M2型,减轻神经炎症反应,抑制继发性损伤,从而改善颈髓损伤后运动功能障碍。 展开更多
关键词 颈髓损伤 补阳还五汤 小胶质细胞 表型极化 神经炎症
原文传递
督脉电针抑制铁死亡促进急性颈髓损伤模型大鼠的神经修复
5
作者 孙荣妍 许卢春 +6 位作者 姜国正 宋佳伟 马昱堃 范娇娇 王冠龙 杨永栋 俞兴 《中国组织工程研究》 北大核心 2025年第29期6228-6236,共9页
背景:近年来,多项研究证实督脉电针在减轻脊髓损伤方面有独特的效果,需进一步明确相关机制。目的:探讨督脉电针对大鼠颈髓损伤后铁死亡的调节作用及作用机制。方法:将100只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、督脉电针组、RSL3组和督脉电... 背景:近年来,多项研究证实督脉电针在减轻脊髓损伤方面有独特的效果,需进一步明确相关机制。目的:探讨督脉电针对大鼠颈髓损伤后铁死亡的调节作用及作用机制。方法:将100只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、督脉电针组、RSL3组和督脉电针+RSL3组。假手术组仅切除椎板,其他4组通过Allen法构建急性颈髓损伤模型,督脉电针组在颈髓损伤后给予电针治疗,RSL3组在颈髓损伤后接受谷胱甘肽过氧化物酶4抑制剂RSL3腹腔注射,督脉电针+RSL3组在颈髓损伤后予以督脉电针以及RSL3腹腔注射。术后7,28 d取材,观察大鼠运动功能、组织学形态、神经元存活、胶质瘢痕形成、氧化应激水平、Fe^(2+)含量以及谷胱甘肽过氧化物酶4和长链酰基辅酶A合成酶4表达。结果与结论:①最终90只大鼠完成后续实验,每组18只;②督脉电针组大鼠的FLS评分和BBB评分显著高于模型组和督脉电针+RSL3组(P<0.05);③与模型组相比,督脉电针组可以改善颈髓组织学形态和线粒体微观形态,而RSL3逆转了督脉电针对线粒体的保护作用;④与模型组相比,督脉电针组微管相关蛋白2、谷胱甘肽过氧化物酶4、谷胱甘肽和超氧化物歧化酶表达显著增加(P<0.05),胶质纤维酸性蛋白、长链酰基辅酶A合成酶4、活性氧、丙二醛和Fe^(2+)含量显著减少(P<0.05),而RSL3逆转了督脉电针对铁死亡、脂质过氧化和氧化应激的抑制作用;⑤结果表明,督脉电针可以通过调控谷胱甘肽过氧化物酶4/长链酰基辅酶A合成酶4轴抑制铁死亡,从而减少颈髓损伤后神经元继发性损伤及胶质瘢痕形成,改善神经功能。 展开更多
关键词 颈髓损伤 督脉电针 铁死亡 谷胱甘肽过氧化物酶4 长链酰基辅酶A合成酶4 氧化应激 神经修复 工程化组织构建
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应用纳米晶胶原基骨材料行腰椎后外侧融合初步效果分析 被引量：21
6
作者 俞兴 徐林 +3 位作者 毕连涌 曲弋 郑大滨 曹旭 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期586-588,共3页
目的: 探讨在腰椎后外侧植骨融合中应用纳米晶胶原基骨材料(nHAC/PLA) 的可行性和效果。方法: 随访分析64例腰椎多节段椎板切除减压、后外侧植骨融合辅助椎弓根螺钉内固定治疗各类腰椎退行性疾病的临床疗效, 植骨材料采用nHAC/PLA颗粒... 目的: 探讨在腰椎后外侧植骨融合中应用纳米晶胶原基骨材料(nHAC/PLA) 的可行性和效果。方法: 随访分析64例腰椎多节段椎板切除减压、后外侧植骨融合辅助椎弓根螺钉内固定治疗各类腰椎退行性疾病的临床疗效, 植骨材料采用nHAC/PLA颗粒和自体骨颗粒混合, 采用VAS疼痛10分法和中华医学会骨科分会脊柱外科组手术疗效标准评估; 腰椎正、侧及屈、伸动力位X线片判定融合情况。结果: 所有病例切口愈合良好; 1年和1年半复诊术后功能恢复优良率分别为90. 3%和94. 4%, 融合率分别为83. 9%和88. 9%, 假关节发生率为0, 椎弓根螺钉无松动和移位。结论: 纳米晶胶原基骨材料在腰椎后外侧植骨融合中应用是安全的, 具有良好的生物相容性, 可作为自体骨移植的补充, 两者混合使用效果接近自体骨, 弥补了减压过程中自体骨的不足, 避免再取髂骨。 展开更多
关键词 腰椎退行性疾病 后外侧融合 纳米晶 骨材料 松动
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腰椎后路融合内固定术后早期深部感染的因素分析及治疗 被引量：14
7
作者 俞兴 徐林 +4 位作者 毕连涌 柳根哲 李鹏洋 曲弋 焦勇 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2013年第6期433-437,共5页
目的探讨腰椎后路融合内固定术后早期深部感染的发生率、影响因素及治疗策略。方法回顾性分析我院2003—2011年1 492例行腰椎后路融合内固定术患者术后早期深部感染的发生率,根据是否发生感染将患者分为两组:感染组11例,非感染组1 481例... 目的探讨腰椎后路融合内固定术后早期深部感染的发生率、影响因素及治疗策略。方法回顾性分析我院2003—2011年1 492例行腰椎后路融合内固定术患者术后早期深部感染的发生率,根据是否发生感染将患者分为两组:感染组11例,非感染组1 481例,进行感染风险因素评分(infection risk factor score,RFS),比较两组是否存在统计学差异,分析保留内置物情况下彻底清创、持续冲洗负压引流结合静脉滴注抗菌药物治疗的成功率、分析失败因素及处理策略,探讨何种状况下需清创同期取出内固定。结果 1 492例腰椎后路融合内固定术后早期深部切口感染11例(0.74%),感染组与非感染组RFS分别为2.64±0.24和0.78±0.55,差异有统计学意义(P=0.032)。9例保留内置物情况下采用彻底清创、持续冲洗负压引流,结合静脉滴注抗菌药物,治疗成功6例。另3例2次清创取出内固定后继续冲洗引流:2例感染彻底控制、1例伤口愈合后1个月血液感染继发颅内感染、感染性休克死亡;2例术前长期口服激素同时RFS≥3分患者,采用彻底清创、持续冲洗负压引流,结合静脉滴注抗菌药物同时取出内固定,感染彻底控制。结论腰椎后路融合内固定术后早期深部感染发生率相对较低,保留内置物情况下彻底清创后持续冲洗负压引流结合静脉滴注应用抗菌药物是一种有效的治疗方法,对于术前长期口服激素同时RFS≥3分患者,彻底清创同时取出内固定有利于感染彻底控制。 展开更多
关键词 腰椎后路内固定术 深部感染 治疗 冲洗引流
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棘突间动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病初期效果分析 被引量：21
8
作者 俞兴 徐林 +1 位作者 毕连涌 李鹏洋 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第23期1786-1788,共3页
[目的]探讨Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病的初期效果。[方法]分析31例单独采用Wallis棘突间动态稳定系统或结合固定融合方法治疗腰椎退行性疾病的临床疗效和初期随访结果,记录Wallis手术时间、术中出血量,采用VAS疼痛10... [目的]探讨Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病的初期效果。[方法]分析31例单独采用Wallis棘突间动态稳定系统或结合固定融合方法治疗腰椎退行性疾病的临床疗效和初期随访结果,记录Wallis手术时间、术中出血量,采用VAS疼痛10分法和中华医学会骨科分会脊柱外科组腰椎手术疗效标准评估手术疗效,随访有无Wallis系统相关并发症及疗效。[结果]Wallis棘突间动态稳定系统手术操作简便、创伤小,术前1d、术后2周及末次随访疼痛VAS评分分别为7.9±2.0、2.6±1.2和1.7±0.8,术后末次随访功能恢复优良率为94.4%。[结论]Wallis棘突间动态稳定系统或结合固定融合方法治疗腰椎退行性疾病简便安全,初期随访疗效良好,为腰椎退行性疾病的治疗增加了一种全新的治疗选择。 展开更多
关键词 腰椎退行性疾病 WALLIS 棘突间动态稳定系统
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经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗Kümmell病的对比研究 被引量：9
9
作者 俞兴 王婷 +6 位作者 杨济洲 毕连涌 杨永栋 王逢贤 曲弋 赵子义 赵丁岩 《中医正骨》 2018年第6期23-29,33,共8页
目的:比较经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗Kümmell病的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析48例Kümmell病患者的病例资料,其中采用PKP治疗28例,采用... 目的:比较经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗Kümmell病的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析48例Kümmell病患者的病例资料,其中采用PKP治疗28例,采用PVP治疗20例。男5例,女43例;年龄60~75岁,中位数67岁;病变椎体位于T102例、T119例、T1215例、L114例、L24例、L31例、L41例、T12和L11例、T9和T121例。比较2组患者的手术时间、骨水泥注射量及并发症发生情况,以及术前、术后2 d、术后1个月及末次随访时2组患者的腰背部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、伤椎前缘高度、伤椎与邻椎前缘高度比值、伤椎后凸Cobb角。结果:(1)手术时间和骨水泥注射量。PKP组手术时间长于PVP组[(68.35±11.63)min,(45.29±9.76)min,t=-7.454,P=0.000],骨水泥注射量少于PVP组[(2.95±0.56)m L,(3.29±0.66)m L,t=1.856,P=0.070]。(2)腰背部疼痛VAS评分。时间因素与分组因素不存在交互效应(F=0.076,P=0.785);2组患者腰背部疼痛VAS评分比较,组间差异无统计学意义,即不存在分组效应(F=0.132,P=0.895);手术前后不同时间点之间腰背部疼痛VAS评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=710.533,P=0.000);2组患者腰背部疼痛VAS评分随时间均呈降低趋势,且2组的降低趋势完全一致[(8.00±0.82)分,(3.18±0.61)分,(2.25±1.04)分,(1.82±0.95)分,F=301.206,P=0.000;(7.85±0.93)分,(2.90±0.64)分,(2.30±0.98)分,(2.00±0.97)分,F=189.922,P=0.000]。(3)ODI。时间因素与分组因素不存在交互效应(F=0.785,P=0.380);2组患者ODI比较,组间差异无统计学意义,即不存在分组效应(F=-0.341,P=0.733);手术前后不同时间点之间ODI的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=689.909,P=0.000);2组患者ODI随时间均呈降低趋势,且2组的降低趋势完全一致(69.79±10.84,38.39±5.65,25.50±4.14,21.61±3.75,F=296.004,P=0.000;71.55±9.57,40.50±4.38,27.05±3.71,20.25±3.39,F=304.494,P=0.000)。(4)伤椎前缘高度。时间因素与分组因素存在交互效应(F=11.128,P=0.002);2组患者伤椎前缘高度比较,组间差异有统计学意义,即存在分组效应(F=-5.030,P=0.000);手术前后不同时间点之间伤椎前缘高度的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=182.068,P=0.000);术前和末次随访时,2组患者伤椎前缘高度比较,差异无统计学意义[(13.33±1.33)mm,(14.05±1.21)mm,t=-1.898,P=0.064;(17.09±1.52)mm,(17.75±1.63)mm,t=-1.441,P=0.156];术后2 d和术后1个月,PKP组伤椎前缘高度均小于PVP组[(19.02±1.51)mm,(20.55±0.72)mm,t=-4.207,P=0.000;(17.56±1.87)mm,(18.75±2.09)mm,t=-2.075,P=0.044]。(5)伤椎与邻椎前缘高度比值。时间因素与分组因素存在交互效应(F=13.048,P=0.001);2组患者伤椎与邻椎前缘高度比值比较,组间差异有统计学意义,即存在分组效应(F=-1.605,P=0.011);手术前后不同时间点之间伤椎与邻椎前缘高度比值的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=501.461,P=0.000);术前和末次随访时,2组患者伤椎与邻椎前缘高度比值比较,差异无统计学意义[(49.07±2.17)%,(50.78±3.84)%,t=-1.959,P=0.056;(73.50±3.48)%,(74.65±4.19)%,t=-1.036,P=0.306];术后2 d和术后1个月,PKP组伤椎与邻椎前缘高度比值均小于PVP组[(74.81±3.65)%,(78.58±6.73)%,t=-2.497,P=0.016;(73.89±4.24)%,(76.85±3.73)%,t=-2.501,P=0.016]。(6)伤椎后凸Cobb角。时间因素与分组因素存在交互效应(F=10.777,P=0.002);2组患者伤椎后凸Cobb角比较,组间差异有统计学意义,即存在分组效应(F=-2.224,P=0.027);手术前后不同时间点之间伤椎后凸Cobb角的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=89.178,P=0.000);术前和末次随访时,2组患者伤椎后凸Cobb角比较,差异无统计学意义(20.70°±1.71°,19.89°±1.19°,t=-1.930,P=0.060;13.59°±2.42°,13.39°±2.65°,t=-0.281,P=0.780);术后2 d和术后1个月,PKP组伤椎后凸Cobb角均大于PVP组(16.78°±2.27°,14.69°±3.33°,t=-2.417,P=0.020;14.50°±2.65°,12.89°±2.11°,t=0.140,P=0.024)。(7)安全性。PVP组1例出现骨水泥椎旁渗漏,PKP组2例出现骨水泥上椎间隙内渗漏,2组患者均未出现伤椎再骨折和邻椎骨折等并发症;2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P=1.000)。结论:采用PVP与PKP治疗Kümmell病,均能缓解腰背部疼痛,恢复椎体高度,纠正后凸畸形,改善脊柱功能,且并发症少。前者在缩短手术时间、恢复椎体高度、纠正后凸畸形方面优于后者,但后者较前者骨水泥注射量少。 展开更多
关键词 骨质疏松性骨折 脊柱骨折 Kümmell病 椎体成形术 椎体后凸成形术
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三维导航在脊柱畸形或翻修手术患者椎弓根螺钉置入中的应用 被引量：5
10
作者 俞兴 徐林 +1 位作者 毕连涌 李鹏洋 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2008年第7期522-525,I0002,共5页
目的:探讨三维影像脊柱导航指导脊柱畸形或脊柱翻修手术患者椎弓根螺钉置入的准确性。方法:2003年9月～2007年12月,收治脊柱存在先天畸形或脊柱后柱结构缺损需进行椎弓根螺钉系统内固定的患者58例,其中先天性脊柱侧凸并脊髓畸形31例、... 目的:探讨三维影像脊柱导航指导脊柱畸形或脊柱翻修手术患者椎弓根螺钉置入的准确性。方法:2003年9月～2007年12月,收治脊柱存在先天畸形或脊柱后柱结构缺损需进行椎弓根螺钉系统内固定的患者58例,其中先天性脊柱侧凸并脊髓畸形31例、全椎板或半椎板切除术后脊柱不稳27例,在减压解除神经压迫同时在三维影像脊柱导航引导下行椎弓根螺钉固定矫形,采用三维影像系统评估螺钉位置的准确性,螺钉完全位于椎弓根内为置钉位置准确;记录螺钉平均置入时间、手术时间、出血量和近期并发症。结果:58例患者共置入426枚螺钉,螺钉位置准确率为96%,螺钉平均置入时间3.90±0.87min/枚,手术时间147±65min,出血量312±185ml,未出现螺钉置入相关的并发症。结论:术中应用三维影像导航对脊柱畸形或脊柱翻修手术患者行椎弓根螺钉置入快速、精确和安全,为高风险的脊柱脊髓畸形及脊柱翻修手术的精确性、安全性提供了保证。 展开更多
关键词 脊柱导航 三维影像 椎弓根螺钉 脊柱畸形 翻修
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选择性脊神经后根切断术治疗儿童痉挛型脑瘫进展 被引量：10
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作者 俞兴 徐林 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2004年第1期104-106,共3页
关键词 选择性脊神经后根切断术 手术治疗 儿童 痉挛型脑瘫 适应证 禁忌证 并发症
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中国脑性瘫痪外科10年回顾与展望 被引量：26
12
作者 俞兴 徐林 《中国临床康复》 CSCD 2004年第2期299-301,共3页
脑性瘫痪(简称脑瘫)外科治疗包括矫形手术和神经手术两大类。神经手术主要为选择性脊神经根切断术(selectiveposteriorrhizoto-my,SPR),中国脑瘫外科10年来的发展与此密不可分。从脑瘫治疗的历史、国内脑瘫外科的现状、国内脑瘫外科开展... 脑性瘫痪(简称脑瘫)外科治疗包括矫形手术和神经手术两大类。神经手术主要为选择性脊神经根切断术(selectiveposteriorrhizoto-my,SPR),中国脑瘫外科10年来的发展与此密不可分。从脑瘫治疗的历史、国内脑瘫外科的现状、国内脑瘫外科开展SPR应注意的问题以及未来展望等方面进行较为详细的阐述,重点讨论了SPR术式改进的利弊、SPR与矫形手术及康复训练的关系,对开展SPR遇到的常见问题进行了探讨,综合中国脑瘫外科10年的经验和作者的体会得出:SPR是一种解除痉挛、改善功能的有效的方法,明显优于其他疗法;矫形手术可作为SPR的补充,在解除肢体痉挛基础上辅以矫形手术;脑瘫患者的康复训练应贯穿终身,强调了“三分手术,七分练”的概念,同时提出脑瘫康复“家庭化、社区化”的概念。 展开更多
关键词 中国 脑性瘫痪 外科治疗 矫形手术 神经手术 神经外科
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骨量低下颈椎病患者应用纳米晶胶原基骨修复材料行颈椎前路椎间盘切除减压融合术后植骨融合效果研究
13
作者 周世博 俞兴 +3 位作者 冯宁宁 仇子叶 马昱堃 熊洋 《中国骨伤》 2025年第8期800-809,共10页
目的:探索骨量低下颈椎病患者应用纳米晶胶原基骨修复材料(nano-hydroxyapatite/collagen composite,n HAC)对颈椎前路椎间盘切除减压融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)术后的植骨融合效果影响。方法:回顾性分析201... 目的:探索骨量低下颈椎病患者应用纳米晶胶原基骨修复材料(nano-hydroxyapatite/collagen composite,n HAC)对颈椎前路椎间盘切除减压融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)术后的植骨融合效果影响。方法:回顾性分析2017至2021年在行ACDF且伴有骨量低下的47例患者,根据植骨材料不同分为nHAC组和同种异体骨组。nHAC组26例,男8例,女18例;年龄50~78(62.81±7.79)岁;C_(2)-C_(7)椎体CT值(264.16±36.33)HU。同种异体骨组21例,男9例,女12例;年龄54~75(65.95±6.58)岁;C_(2)-C_(7)椎体CT值(272.39±40.44)HU。对比术前、术后1周及末次随访时视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)及日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)脊髓功能评分评估临床疗效。影像学评估术后1周及末次随访时C_(2)-C_(7)Cobb角、手术节段高度、椎间融合以及融合器是否发生下沉。结果:nHAC组随访26~39(33.27±3.34)个月,同种异体骨随访26~41(31.86±3.57)个月。与术前相比,两组术后1周及末次随访VAS、NDI评分及JOA评分明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周nHAC组和同种异体骨组C_(2)-C_(7)Cobb角分别是(14.26±10.32)°、(14.28±8.20)°,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,两组C_(2)-C_(7)Cobb角变小,与术后1周相比差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,nHAC组手术节段高度(31.65±2.55)mm,同种异体骨组手术节段高度(33.63±3.26)mm,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。与术后1周相比,末次随访时两组手术节段高度均下降(P<0.05)。末次随访时,nHAC组39个手术节段融合,6个手术节段发生融合器下沉;同种异体骨组40手术节段融合,7个手术节段发生融合器下沉,两组差异无统计学意义(P>0.05)。与未发生融合器下沉的椎体CT值相比,两组融合器下沉椎体CT值明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:骨量低下患者应用nHAC行ACDF可以获得手术节段的有效融合。在改善临床疗效、椎间融合以及融合器下沉与同种异体骨组相比无明显差异。随着随访时间的延长,nHAC组及同种异体骨组C_(2)-C_(7)Cobb角变小,手术节段高度丢失及融合器下沉,这可能与骨量低下有关。骨量低下可能是ACDF术后颈椎序列改变、手术节段高度丢失及融合器下沉的危险因素之一。 展开更多
关键词 纳米晶胶原基骨修复材料 颈椎 前路椎间盘切除术 融合术 骨质疏松
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骨移植替代材料在脊柱外科中的应用 被引量：14
14
作者 俞兴 崔福斋 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2004年第4期52-54,共3页
脊柱手术中应用骨移植材料促进骨融合、增强脊柱的稳定性.自体骨移植虽然是脊柱融合的金标准,但自体骨移植数量有限、取骨延长手术时间、增加取骨区的并发症.因此多年来脊柱外科医生和生物骨材料学者一直致力于自体骨移植替代材料的研究... 脊柱手术中应用骨移植材料促进骨融合、增强脊柱的稳定性.自体骨移植虽然是脊柱融合的金标准,但自体骨移植数量有限、取骨延长手术时间、增加取骨区的并发症.因此多年来脊柱外科医生和生物骨材料学者一直致力于自体骨移植替代材料的研究,目前脊柱外科应用的自体骨移植的替代物主要分为天然材料和合成材料两种,虽然目前这些替代物没有一种同时具有自体骨移植的三种基本特性(成骨性、骨传导性和骨诱导性),但在许多情况下证实有临床应用价值,如自体骨数量不足时,骨替代物可补充自体骨的不足;骨移植替代物在具有可接受的融合率时,也可替代取自体骨,避免自体骨取骨区的各种并发症.本文就自体骨移植替代材料在脊柱外科的应用进行综述. 展开更多
关键词 骨移植替代材料 脊柱外科 自体骨移植 骨移植材料 手术中应用 脊柱融合 手术时间 外科医生 合成材料 天然材料 外科应用 骨诱导性 骨传导性 替代物 骨融合 稳定性 金标准 骨延长 并发症 骨材料
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纳米晶胶原基骨材料在腰椎后外侧植骨融合中的临床应用 被引量：5
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作者 俞兴 徐林 +3 位作者 毕连涌 曲弋 郑大滨 曹旭 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2004年第7期6-9,共4页
目的探讨使用纳米晶胶原基骨材料(nHAC/PLA)进行腰椎后外侧植骨融合的可行性和效果.方法随访分析了52例腰椎多节段椎板切除减压、后外侧植骨融合辅助椎弓根螺钉内固定术治疗各类腰椎退行性疾病的临床疗效,植骨材料采用nHAC/PLA材料颗粒... 目的探讨使用纳米晶胶原基骨材料(nHAC/PLA)进行腰椎后外侧植骨融合的可行性和效果.方法随访分析了52例腰椎多节段椎板切除减压、后外侧植骨融合辅助椎弓根螺钉内固定术治疗各类腰椎退行性疾病的临床疗效,植骨材料采用nHAC/PLA材料颗粒和自体骨颗粒混合,随访3~15月,采用VAS疼痛10分法和中华医学会骨科分会脊柱外科组手术疗效标准评估手术疗效;腰椎正、侧位及屈、伸动力侧位X线检查判定融合情况.结果所有病例随访中切口情况良好、未出现排异和感染等迹象;6月和1年术后功能恢复优良率分别为84.8%和89.5%,融合率分别为54.5%和84.2%,假关节发生率为0,椎弓根螺钉无松动和移位.结论纳米晶胶原基骨材料在腰椎后外侧植骨融合中应用是安全的,具有良好的人体生物相容性,在腰椎后外侧植骨融合中可作为自体骨移植的补充,两者混合使用效果接近自体骨,可以弥补减压过程中自体骨的不足,避免再取髂骨. 展开更多
关键词 腰椎退行性疾病 后外侧融合 纳米晶 骨材料
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纳米晶胶原基骨材料在颈椎前路中的临床应用 被引量：8
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作者 俞兴 徐林 崔福斋 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2003年第1期14-16,共3页
目的 探讨应用纳米晶胶原基骨材料(纳米人工骨)进行颈椎前路减压融合治疗颈椎病的可行性。方法 随访分析了12例采用颈椎前路减压纳米人工骨椎间植入融合结合前路钛合金钢板固定治疗颈椎病的临床疗效,平均随访5.8±0.8月,采用JOA评... 目的 探讨应用纳米晶胶原基骨材料(纳米人工骨)进行颈椎前路减压融合治疗颈椎病的可行性。方法 随访分析了12例采用颈椎前路减压纳米人工骨椎间植入融合结合前路钛合金钢板固定治疗颈椎病的临床疗效,平均随访5.8±0.8月,采用JOA评分评定手术效果;颈椎正、侧位及屈、伸动力侧位X线检查判定融合效果和椎间隙高度恢复维持情况。结果 纳米人工骨块融合率术后3月为81.4％、术后5月为100％;术后1周融合节段椎间隙高度由术前4.9±1.4mm恢复至9.5±1.6mm、颈椎生理前凸部分恢复,末次随访时椎间隙高度和生理前凸保持良好;术后1周JOA评分由术前8.6±1.5分提高至11.6±1.5分、末次随访时为13.8±1.4分;植骨块、钢板、螺钉无松动和移位。结论 颈椎前路减压融合术中应用纳米人工骨临床短期效果接近自体骨移植,避免了取髂骨的各种并发症,缩短了手术时间,纳米人工骨是一种较为理想的颈椎前路手术植骨材料。 展开更多
关键词 颈椎 前路融合 纳米晶 骨材料
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脊柱外科生物可吸收内植物的研究现状和临床应用 被引量：1
17
作者 俞兴 徐林 崔福斋 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2004年第5期49-51,共3页
近数十年来各类脊柱内固定系统发展迅速,在临床中应用日益增多,其主要的优点包括:提高植骨融合率、防止植骨块的移位、减少外固定的使用或缩短使用时间、改善和维持脊柱的序列.脊柱内固定在许多脊柱疾病的治疗作用已被各国脊柱外科医生... 近数十年来各类脊柱内固定系统发展迅速,在临床中应用日益增多,其主要的优点包括:提高植骨融合率、防止植骨块的移位、减少外固定的使用或缩短使用时间、改善和维持脊柱的序列.脊柱内固定在许多脊柱疾病的治疗作用已被各国脊柱外科医生所接受,但金属内植物的应用也带来了相应的一些并发症,如内植物移位、断裂、对骨融合的应力遮挡效应以及对影像检查造成伪影等.鉴于这些并发症,人们一直致力于改进内固定系统以克服其各种缺点.理想的内植物应该透X线,不干扰术后影像检查的效果;在用于轴向负重部位时,能够通过时间特异性吸收逐渐将应力转移至植骨融合部位,促进骨塑性.这导致一类"新"内植物的诞生生物可吸收内植物.作者对近年相关文献进行检索,综述如下: 展开更多
关键词 可吸收内植物 临床应用 脊柱外科 脊柱内固定 生物 应力遮挡效应 植骨融合率 金属内植物 内固定系统 系统发展 外科医生 治疗作用 脊柱疾病 影像检查 并发症 植骨块 外固定 移位
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脊柱非融合技术 被引量：4
18
作者 俞兴 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2011年第2期1-2,共2页
1911年Hibbs和Albee首先应用腰椎后路融合技术治疗脊柱畸形病例,四十余年后Smith和Robinson及Cloward提出颈椎前路椎间减压植骨融合治疗颈椎病,脊柱融合技术经过近一个世纪的发展和临床实践,已被广泛用于治疗各种退行性脊柱疾患。
关键词 非融合技术 脊柱畸形 融合治疗 腰椎后路 减压植骨 颈椎前路 临床实践 脊柱疾患
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儿童脑性瘫痪尿流动力学特征及其临床意义
19
作者 俞兴 徐林 +2 位作者 张小东 易斌 洪毅 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2001年第3期240-242,共3页
目的 :探讨儿童脑性瘫痪尿流动力学特征及其临床意义。材料和方法 :本组病例为采用选择性脊神经后根切断术的脑瘫儿童 78例 ,术前 1周内行尿流动力学检查。结果 :2 5例 (32 .0 5 % )脑瘫儿童合并下尿路症状 ,尿流动力学检查其中 2 0例... 目的 :探讨儿童脑性瘫痪尿流动力学特征及其临床意义。材料和方法 :本组病例为采用选择性脊神经后根切断术的脑瘫儿童 78例 ,术前 1周内行尿流动力学检查。结果 :2 5例 (32 .0 5 % )脑瘫儿童合并下尿路症状 ,尿流动力学检查其中 2 0例为上运动神经元损害、3例为混合型运动神经元损害、1例为单纯下运动神经元损害、1例正常 ;5 3例 (6 7.95 % )脑瘫儿童无下尿道临床症状 ,尿流动力学检查其中 35例 (6 6 .0 4% )膀胱总容量及顺应性下降、膀胱充盈压增加。结论 :尿流动力学检查可明确脑瘫儿童下尿道症状的神经病学原因 ,同时发现无下尿道症状的脑瘫儿童中至少 5 0 %以上合并临床静止性膀胱功能障碍 ,符合SPR适应证的患儿应尽早行SPR术。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 尿流动力学 膀胱 儿童
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假狂犬病毒跨突触示踪胸髓损伤后膀胱神经支配通路变化的研究
20
作者 俞兴 徐林 《中国康复理论与实践》 CSCD 2005年第9期714-716,共3页
目的利用假狂犬病毒(PRV)跨突触示踪技术,研究胸髓横断所致的急、慢性脊髓损伤(SCI)对膀胱脊髓神经支配通路的影响。方法76只SD大鼠随机分为4组:non-SCI、SCIa、SCIb和SCIc组。SCIa、SCIb和SCIc组大鼠完全横断脊髓,饲养不同时间后,膀胱... 目的利用假狂犬病毒(PRV)跨突触示踪技术,研究胸髓横断所致的急、慢性脊髓损伤(SCI)对膀胱脊髓神经支配通路的影响。方法76只SD大鼠随机分为4组:non-SCI、SCIa、SCIb和SCIc组。SCIa、SCIb和SCIc组大鼠完全横断脊髓,饲养不同时间后,膀胱壁内注射PRV;non-SCI组正常大鼠膀胱壁内注射PRV,一定时间点后心脏灌注固定取材。链霉卵白素-过氧化物酶(SP)免疫组织化学方法显示背根神经节(DRG)和脊髓切片中PRV阳性神经元。图像分析软件统计各组PRV阳性神经元数目和面积。结果SCIb和SCIc膀胱重量显著增加(P<0.001);Non-SCI和SCI大鼠PRV示踪的时限性和分布相似;SCI大鼠病毒标记的DRG细胞面积显著增加(P<0.001)。慢性SCI大鼠在注射PRV后第3天L6和S1节段后角标记细胞数显著增加,注射后第4天L6和S1节段标记的运动神经元数也显著增加。结论急性和慢性脊髓损伤不影响大鼠膀胱的PRV示踪特性。慢性SCI大鼠膀胱排尿反射通路出现显著重组。 展开更多
关键词 脊髓损伤 膀胱 排尿反射通路 假狂犬病毒 跨突触示踪
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