摘要
目的 评价卡托普利在慢性心力衰竭(CHF)患者中应用的安全性和疗效。方法 63例CHF患者(男48例、女15例)平均年龄58岁，心功能Ⅱ-Ⅳ级，左室射血分数(LVEF)≤45％，从小剂量18．75mg／d开始使用只要能耐受尽可能递增到150mg／d，治疗中严密监测各项相关指标。结果 平均随访时间近10周，随访期间死亡5例，其中心性死亡4例，非心性死亡1例，2例因心力衰竭加重而再次住院。治疗后心功能和6min步行距离较治疗前明显改善，[(2．04±0．66)比(3．05±0．65)和(310．29±180．14)m比(200．87±175．97)m，P<0．001]，超声心动图检查示左室舒张半径(LVEDD)和收缩半径(LVESD)减少[(61．17±9．90)mm比(63．86±10．20)mm和(47．24±11．02)mm比(51．49±11．07)mm，P<0．001]，LVEF明显增加[(34．82±8．14)％比(43．78±10．37)％，P<0．001]。本组患者治疗后血压略有下降，血钾略有升高。但均在正常范围内，血肌酐无明显变化。非缺血性心脏病组与缺血性心脏病组比较，LVESD变化率和LVEF变化率差异有显著性[(9．13±12．75)％比(4．38±10．39)％和(39．69±42．11)％比(20.97±22．84)％，P<0．05和0．01]。结论 应用卡托普利治疗心衰是安全的，并且能明显提高患者活动耐量改善心功能，增加LVEF。
