摘要
非发酵革兰氏阴性杆菌(NFGNB)包括假单胞菌属、不动杆菌属、寡养单胞菌属、伯克霍尔德菌属、黄杆菌属和产碱杆菌属细菌,近半个世纪以来已成为医院感染的重要病原菌。其储菌库和感染源主要是医院环境和物件以及住院患者,主要传播途径为接触传播。临床感染类型分为菌(败)血症、肺炎、泌尿道感染、烧伤和手术部位感染、脑膜炎和眼科术后感染。NFGNB耐药率增加,且呈多重耐药,其趋势是:除嗜麦芽寡养单胞菌外,NFGNB对碳青霉烯类仍最敏感,但敏感率已经下降甚至明显下降;头孢哌酮/舒巴坦钠和哌拉西林/三唑巴坦对NFGNB显示较好抗菌活性,包括嗜麦芽寡养单胞菌和耐碳青霉烯类的不动杆菌;头孢他啶和头孢吡肟抗假单孢菌活性与碳青霉烯类相仿或略优;喹诺酮类对NFGNB耐药率不断增加,而氨基糖苷类仍保留较好活性。NFGNB感染临床诊断一旦建立并采集细菌标本后应立即开始经验性治疗,要求覆盖所有可能的病原体。待细菌学诊断明确,尽早改为靶向(目标)治疗,选用针对性的敏感抗生素。在我国鉴于头孢哌酮/舒巴坦钠对NFGNB的良好抗菌活性,在尚未威胁生命的中重度感染可以作为首选药物。
出处
《中国抗生素杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2004年第2期65-71,98,共8页
Chinese Journal of Antibiotics