摘要
目的 观察不同程度过度通气时对重型颅脑损伤患者脑氧供需平衡的影响。方法 4 3例重型颅脑外伤患者 ,按双盲随机的方法分成 3组 ,接受气管插管后以呼吸机控制呼吸 ,分别使其动脉二氧化碳分压 (PaCO2 )维持为 3 5 (Ⅰ组 ,重度过度通气 ) ,4 0 (Ⅱ组 ,中度过度通气 )和 4 5kPa(Ⅲ组 ,轻度过度通气 )。分别于气管插管后和 4h后同步采集并测定桡动脉和颈内静脉球部血样 ,计算脑氧摄取 (CEO2 )和桡动脉 -颈静脉血氧差 [C(a -jv)O2 ]。结果 3组病例过度通气后均可使颅内压 (ICP)下降 (P <0 0 5 ) ;Ⅰ组通气后颈静脉血氧饱和度 (SjvO2 )和颈内静脉血氧含量 (CjvO2 )降低 ,CEO2 增高 ,且与其基础值和Ⅱ组 ,Ⅲ组对应值比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;Ⅱ组和Ⅲ组通气后SjvO2 ,CjvO2 和CEO2 ,C(a -jv)O2 均无明显变化。结论 短时程过度通气可使重型颅脑外伤患者ICP下降 ,重度过度通气可出现脑氧供需失衡 ,轻至中度过度通气对脑氧供需无明显影响。
出处
《广东医学》
CAS
CSCD
2004年第2期151-153,共3页
Guangdong Medical Journal
