摘要
目的探讨内镜辅助经单侧鼻腔入路切除鞍区病变的技术。方法采用经单侧鼻腔入路切除鞍区病变8例,在鼻窦镜下折断中鼻甲或切除中鼻甲的后1/3,切开鼻中隔骨部后端的黏膜,寻找蝶窦开口,咬开蝶窦前下壁;在手术显微镜下进入蝶窦,切除蝶窦或鞍内占位。结果6例垂体腺瘤中,有2例未找到蝶窦开口,误入后筛窦,经透视定位后纠正操作方向。1例垂体腺瘤较硬,血供丰富,只切除50%,后行X-刀治疗,其余病灶均全切。术后脑脊液鼻漏2例,经卧床而治愈。1例尿崩,3个月后治愈。2例鼻孔的内上角撕开,与用力撑开扩张器有关。结论经单侧鼻腔入路是继传统的经鼻中隔入路之后的新型入路,属于微创手术,有不少优点,也有一些不足,需要手术者具有良好的内镜基本功和娴熟的显微手术技巧,否则还不如使用传统的经蝶窦入路。
出处
《中国微侵袭神经外科杂志》
CAS
2003年第5期222-223,共2页
Chinese Journal of Minimally Invasive Neurosurgery