摘要
目的:观察弥凝在肝叶切除术中减少渗血的作用。方法:纳入1999年7月-2000年12月我院普外科收治的、需要进行肝叶切除术的胆道系统结石患者60例。随机分为单纯弥凝治疗组和普通止血药治疗组,分别观察术中和术后的肝脏创面渗血量、术后肝下积液形成等情况,同时就该药对凝血功能的影响亦进行了观察。结果:①弥凝组的术中渗血和术后引流量明显减少,但肝下间隙积液形成的例数与对照组比较,未发现有统计学意义。②弥凝对血小板计数、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原定量测定值等无影响,但使血管性血友病因子(vWF)的浓度明显升高,一定程度上升高了部分凝血活酶时间。结论:①术前及术后预防性使用弥凝,可以增强凝血功能,减少肝脏创面的渗血、减少术后引流量,促进患者的早日康复:②弥凝增强凝血功能的机理与升高以vWF为代表的凝血因子Ⅷ系统有关,但不会导致血液高凝状态的产生。③弥凝可以与常规抗凝药物(止血敏、止血芳酸等)合用。