摘要
乳糜瘘是食管癌术后仅次于吻合口瘘的一种严重并发症,常常导致患者营养状况迅速恶化和电解质严重紊乱,甚至衰竭死亡。1981～1991年我院行食管癌手术512例,发生乳糜瘘并发症5例,发生率近1%。临床资料本组均为男性,年龄46～64岁。5例术后病理诊断均为食管癌,其中食管中段4例,中上段1例。4例行食管癌根治,食管胃主动脉弓上吻合术,1例行开胸探查术。均为左侧后外切口开胸.病变长度6～12cm,平均8.4cm。5例均与支气管、脊柱、主动脉弓等周围组织广泛粘连,并侵及胸膜。乳糜胸均发生在左侧。其中胸闷、气短、心率增快等压迫症状4例,明显脱水3例,胸腹疼1例。本组4例再次开胸,术中找到乳糜瘘口者3例,分别在瘘口两端结扎和膈上低位结扎痊愈出院。1例术后14d发生乳糜瘘,再次沿原切口开胸未能找到瘘口,在膈上低位结扎胸导管无效,引流量1200ml/d。
出处
《人民军医》
北大核心
1992年第10期33-33,共1页
People's Military Surgeon
