摘要
目的：临床观察评价不同的术后镇痛方法，对患者的镇痛效果，持续时间，副作用及临床意义。方法：820例术后镇痛患者随机分三组。(1)Ⅰ组单次EA镇痛，以吗啡为主要镇痛成分。(2)Ⅱ组PCEA镇痛，一次性镇痛泵与硬膜外导管连接，以布比卡因为主要镇痛成分。(3)Ⅲ组PCVA镇痛，一次性镇痛泵与静脉连接，以芬太尼为主要镇痛成分。结果：Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较镇痛时间与副作用有显著差异(P<0．05)。Ⅰ组镇痛效果满意，费用低，但镇痛时间短，副作用多。Ⅱ组镇痛效果最好，但须行硬膜外穿刺，临床使用有局限性，部分患者有尿潴留等副作用。Ⅲ组镇痛效果确切，因以静脉为镇痛途径，副作用少，便于各种术后患者镇痛。结论：术后镇痛可减轻患者的紧张心理和刀口疼痛，降低患者机体的应激性反应，可明显改善术后患者的生活质量。选择镇痛方法应根据手术部位、患者身体状况和经济条件来选择。
