摘要
目的：探讨如何提高甲状腺癌的术前和术中确诊率以及甲状腺癌手术方式的选择。方法：分析30例甲状腺癌患者的临床症状、体征、相关辅助检查、术中探查情况、手术方式和随访情况，发现本组中24例(80％)仅表现为颈部肿块、30例均表现为肿块可随吞咽上下活动、术前B超检查提示甲状腺癌可能5例(17％)、术中探查18例(60％)甲状腺与周围组织粘连或肿块质硬或表面高低不平或肿块占据整叶甲状腺、23例(77％)肿块切面呈实质不均质性或有点状坏死或无明显包膜等现象、术中冰冻切片病理学检查11例中9例(82％)获确诊、30例均行惠侧腺叶全切除术。结果：本组术前诊断为甲状腺癌可能7例(23％)，术中诊断为甲状腺癌28例(93％)，30例术后均恢复良好，迄今无临床复发，无死亡。结论：甲状腺癌术前确诊率低，加强术中探查和冰冻切片病理学检查可提高确诊率，对低危或疑诊患者行患侧腺叶全切除术是可行的。
