病历书写质量分析被引量：2

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摘要目的:通过对病历书写中的常见问题进行分析,找出提高病历质量的要素。方法:抽查2002年我院分部全年出科病案中的1920份,对照有关标准分析其书写质量。结果:在1920份病案中585份存在着不同程度的缺陷,占所检查病案的30.47％。结论:病历质量缺陷现象比较普遍,要提高书写质量,首先是要提高对病案重要性的认识;其次要加强各级管理,从制度和机制上解决问题;再次须强化三级监控网络。

作者吴军秦贤举

机构地区上海复旦大学附属中山医院分部

出处《中国病案》 2003年第4期14-15,共2页 Chinese Medical Record

关键词病历书写质量分析病历质量缺陷病案管理

分类号 R197.3 [医药卫生—卫生事业管理]

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参考文献1

1王怡.病历书写中存在的问题及其法律后果[J].中华医院管理杂志,2002,18(12):744-746. 被引量：63

共引文献62

1张铃.增强法律意识规范病历书写[J].中国病案,2006,7(S1). 被引量：4
2郭方.1300份缺陷病案情况分析[J].河南外科学杂志,2009,15(4):99-100.
3杨欣,吴久玲.妊娠期高血压疾病产科服务质量研究现状[J].中国妇幼卫生杂志,2010,1(3):150-155. 被引量：3
4赵建国.如何使电子病历成为有效的法律证据[J].武警医学,2004,15(6):464-465. 被引量：2
5余抗美,茅建华,王敏灿,曾学俊.电子病历全程规范质控探讨[J].东南国防医药,2004,6(4):302-305. 被引量：2
6马少娟.浅析病案缺陷及其防范措施[J].中国病案,2004,5(4):23-24. 被引量：9
7邵爱和,陈国伶.家庭病床护理病历的设计与应用[J].中华医院管理杂志,2004,20(10):618-619. 被引量：3
8张凤娥,杨克健,冯燕俊,吴迪,惠艳.强化法制教育改善医患关系[J].中华医院管理杂志,2004,20(11):682-683. 被引量：21
9杨薇.医院档案管理在举证责任倒置中的作用[J].江苏卫生事业管理,2005,16(1):46-48.
10张翔,张亮,冯占春,陈叙,王帮金,武晨鸣,江震.部分乡镇卫生院住院病历书写现状分析[J].中华医院管理杂志,2005,21(3):194-195. 被引量：4

同被引文献12

1蔡葳,施婉玲.浅析病历书写中的质量缺陷[J].中国病案,2005,6(3):17-18. 被引量：5
2陈琳玲,杨玲,曾宝玉,朱瑞娥,李丽清.乙级病案书写质量缺陷分析及对策[J].中国病案,2005,6(8):21-22. 被引量：6
3高开焰，权循珍，主编．病历书写规范[M]．合肥：安徽科学技术出版社，2005．6-15．
4卫生部,国家中医药管理局.医疗事故鉴定规章及相关法规[S].北京:中央编译出版社,2002:78.
5楼方岑.病历示范[M].无锡:江苏科学技术出版社,2003:1.
6医疗事故鉴定规章及相关法规[M].
7楼方岑.病历示范[M]江苏科学技术出版社,1994.
8邸岩.关于修改病历问题的思考[J].中华医院管理杂志,2002,18(4):246-247. 被引量：18
9单守奎.在病案形成中预防缺陷[J].中华医院管理杂志,2002,18(4):247-248. 被引量：23
10楚恒群.让病人修改病历的探讨[J].中国病案,2003,4(3):12-12. 被引量：3

引证文献2

1李小平,侯树忠,耿建英,刘福勇.关于住院病案修改和修改原则的讨论[J].中国病案,2007,8(1):8-11. 被引量：6
2李小平.关于“住院病历修改和修改原则”的讨论[J].华北国防医药,2007,19(5):77-80. 被引量：3

二级引证文献9

1张萍,陈学涛,田甜,李敏,李初民.新桥医院住院基本信息错误状况调查[J].中国误诊学杂志,2008,8(14):3522-3523.
2楚恒群,王世彤,田金响,支晓.从医保的角度看病案管理的重要性[J].中国病案,2008,9(8):5-6. 被引量：9
3张顺旺,侯云峰.我院对《军区病历书写规范》学习和调研情况总结[J].华北国防医药,2008,20(6):68-69.
4禤影妍,杨延斌,徐燕玲.关于病案修改的法律思考[J].中国医院统计,2009,16(3):271-273. 被引量：3
5李恬,毕玉清,陈丽.病历书写缺陷更正方式探讨[J].中国病案,2012,13(3):20-21. 被引量：1
6廖兆茂,吴晓娉,周常君,呙倩.复方甘草酸单胺治疗变应性咽炎46例疗效观察[J].中国校医,2013,27(3):231-231. 被引量：3
7许剑峰,金玉,孙明.加强病案质量管理提高病案内涵质量[J].中国病案,2015,16(4):28-30. 被引量：15
8杨伟东,高春兴.6000份终末病案的质量监控[J].中国病案,2015,16(9):17-19. 被引量：18
9杨万芬,陈颖.核查是提高院感病历质量的有效方法[J].湖南中医药大学学报,2016,36(A01):150-150. 被引量：1

1吴爱鹏.我院病案书写质量分析[J].医学信息（西安上半月）,2005,18(6):613-614. 被引量：2
2谢培华.住院病历质量缺陷的查找和控制[J].江苏卫生事业管理,2009,20(3):45-46.
3马峰,王洪道.医疗质量三级监控网络的构筑与运行[J].中国医院管理,1999,19(6):30-31.
4金燕玲.7140份终末病历质量缺陷分析及管理对策[J].中国病案,2014,15(10):26-28. 被引量：6
5李丹荣,何冬红.紫外线消毒灯的应用及其相关标准分析[J].中国医疗器械信息,2006,12(11):40-41. 被引量：11
6张淑兰,傅玉治.水中氟化物标准分析方法的研究[J].中国地方病防治,1993,8(3):153-155. 被引量：2
7陈美羡.医院电子病历信息化管理效果分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(32):3-5.
8邵伟.电子病历质量控制及保障措施研究[J].中国卫生标准管理,2016,7(13):4-5. 被引量：4
9朱锦丽.4425份质控病案缺陷分析及改进措施[J].中国医院统计,2010(1):73-74. 被引量：1
10白家琪,张红宇,李作兵,顾跃静,王全虹,张洁,李晓杨.病历质量缺陷案例分析[J].中国卫生质量管理,2017,24(1):37-38. 被引量：4

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