摘要
患者女,54岁。1996年2月13日以腹胀、呕吐1个月入院。经 B 型超声和腹腔动脉造影,诊断为"脾动脉瘤"转至我院。既往有糖尿病10余年。体检:痛苦病容,胸腹壁无静脉怒张,腹部明显膨隆。腹围98cm,肝脾未及,剑突下及左上腹压痛,腹水征阳性。肠鸣音弱,上腹部闻及血管杂音。实验室检查:肝功能正常,血尿素氮3.5mmol/L、血糖26mmol/L,尿糖阴性,尿酮阳性。动脉造影片示腹腔动脉起始部有一直径6cm 的圆形影,门静脉宽2.0cm。入院诊断:（1）脾动脉瘤;（2）肝外型门静脉高压症;（3）糖尿病。入院后以静脉高营养治疗,前两天每日放腹水2000ml,用胰岛素将血糖控制在11mmol/L,第三天在全身麻醉下拟行脾动脉瘤切除。腹部正中切口,吸出腹水3000ml,肝脏不大,色泽、质地正常,胃肠道淤血呈暗红色,脾梗死,肠系膜静脉压力为4.12kpa（420cmH<sub>2</sub>O）。切开胃结肠韧带及小网膜囊。
出处
《中华普通外科杂志》
CSCD
1998年第2期107-107,共1页
Chinese Journal of General Surgery
