摘要
目的探讨重型颅脑损伤在重症监护病房 (ICU)内的死因 ,及其救治对策。方法回顾分析 164例重型颅脑损伤患者 (GCS≤ 8)的死因 ,探讨不同时期患者的不同防治方法。结果在ICU的重型颅脑损伤患者伤后 3天内主要死因是急性呼吸障碍、严重合并伤与体克 (3 1例 )及原发性颅脑损伤 (3 2例 ) ;防治重点是针对威胁患者生存的呼吸、循环、脑受压 3个关键环节进行抢救。伤后 4～ 7天的主要死因是继发性脑血管痉挛 ,脑缺血缺氧加重脑受压 (13例 ) ;防治重点是解除脑血管痉挛、改善脑循环、防止脑水肿 ,同时防止感染和出血等并发症 ,及时处理迟发性血肿。受伤 8天后主要死因MODS(79例 ) ,防治重点是早期诊断、清除病灶、解除颅高压、休克、脑缺血缺氧和再灌注损伤 ,改善微循环 ,控制感染尤其是肺部感染 ,并尽早肠内外营养支持治疗。结论重型颅脑损伤在ICU治疗期间应根据不同时期的重点进行连续性监测 ,预防各种危险因素 ,进行综合性治疗 。
出处
《中国综合临床》
北大核心
2003年第1期70-71,共2页
Clinical Medicine of China
