摘要
目的分析脉搏血氧饱和度监测(POX)联合心脏杂音听诊筛查新生儿先天性心脏病(CHD)的效能,为临床诊断提供参考。方法选取2024年1月至12月于常熟市第一人民医院分娩的2111例新生儿的临床资料,进行回顾性分析。所有新生儿均接受POX联合心脏杂音听诊,以心脏彩色多普勒超声(CDU)和临床综合诊断结果为金标准。统计新生儿CHD阳性情况,对照POX、心脏杂音听诊与金标准的诊断结果,分析POX、心脏杂音听诊及联合检查对CHD的诊断效能,比较阳性患儿与阴性新生儿的脉搏血氧饱和度(SpO_(2))。结果本研究合计纳入2111例新生儿,确诊CHD阳性77例,其中房间隔缺损47例、房间隔缺损+室间隔缺损14例、房间隔缺损+动脉导管未闭10例、室间隔缺损4例、房间隔缺损+室间隔缺损+动脉导管未闭1例、主动脉缩窄1例。POX检查结果与金标准结果的一致性良好(Kappa值=0.840,P<0.05);心脏杂音听诊检查结果与金标准结果的一致性较差(Kappa值=0.069,P>0.05);联合检查结果与金标准结果的一致性良好(Kappa值=0.933,P<0.05)。联合检查诊断CHD的敏感度、准确度、阴性预测值分别为93.51%、99.53%、99.75%,均高于POX、心脏杂音听诊单独诊断(均P<0.05);特异度、阳性预测值分别为99.75%、93.51%,差异均无统计学意义(均P>0.05)。CHD阳性患儿的SpO_(2)低于阴性新生儿(P<0.05)。结论POX联合心脏杂音听诊用于筛查CHD的效能较高,从功能异常和结构异常两个方面进行筛查,有助于提高CHD检出准确性,对降低CHD漏诊率、改善患儿预后具有重要意义,可供临床参考应用。
出处
《大医生》
2026年第4期91-94,共4页
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