摘要
目的通过对2019—2022年住院患者的中药饮片医嘱进行系统性点评,剖析导致用药不合理的主要原因,以期规范中药饮片处方,确保临床用药的安全性。方法随机抽取2019年1月—2022年12月南京中医药大学太仓附属医院运用中药饮片的2686例住院医嘱病例,进行中药医嘱点评。结果2686例病例中存在不合理用药115例(4.28%)。从时间维度分析,不合理中药医嘱的病例数量总体呈现逐年下降的趋势。不合理中药饮片医嘱主要集中在特定科室,其中产科占比最高,其次是骨伤科与外科。2019—2022年住院患者的不合理中药饮片医嘱主要包括以下几类:无适应证用药(29.75%)、方证不符(23.97%)、重复用药(23.14%)、选药不适宜(9.92%)、用法用量不合理(9.92%)、存在配伍禁忌(2.48%)以及医嘱书写不规范(0.83%)等。结论住院用药医嘱是医疗信息中至关重要的一环,而中药饮片医嘱的点评工作尤为复杂且具有挑战性。因此,医嘱点评工作需要持续深化与完善。临床药师还需不断提升自身的专业素养,持续优化中药饮片医嘱的评估质量,并加强与医师的沟通与合作,从而确保患者用药的合理性与安全性。
出处
《临床合理用药》
2026年第6期122-125,共4页
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use
基金
山东中医药大学临床实践教学研究项目(ZZ2023047)。
