摘要
目的提高对难治性急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)诊疗的认识。方法回顾性分析山东中医药大学附属医院2024年5月收治的1例患者的临床资料行多疗程化疗及靶向治疗最终接受异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)的难治性AML,并结合文献进行复习。结果患者因咳嗽、发热并结合相关检查综合诊断为AML。治疗过程中出现FMS样酪氨酸激酶3内部串联重复(FMS-like tyrosine kinase 3-internal tandem duplication,FLT3-ITD)突变和BCR/ABL融合基因P210阳性,诱导化疗联合靶向治疗后疾病达骨髓学缓解。单倍体造血干细胞移植后30天疾病达骨髓学缓解,FLT3-ITD突变转阴,且短串联重复序列植入检测处于完全嵌合状态。结论难治性AML患者进展迅速,预后差,详实的预后分层是指导难治性AML患者治疗的前提。根据分子和遗传学预后分层应用的化疗联合靶向治疗是减轻肿瘤负荷、创造造血干细胞移植条件的有力手段。对FLT3-ITD突变的复发、难治性AML患者,FLT3抑制剂联合维奈克拉双靶向治疗后桥接allo-HSCT可改善其预后。
出处
《中国现代医生》
2026年第3期121-125,共5页
China Modern Doctor
基金
国家自然科学基金青年基金资助项目(82104609)
山东省自然科学基金创新发展联合基金项目(ZR2023LZY002)
山东省医药卫生科技发展计划项目(202003041150)
山东省中医药科技项目(M-2022153)。
