摘要
目的:探讨内质网应激指标对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心力衰竭病人心血管风险的预测价值。方法:选取2020年1月—2021年6月在延安大学咸阳医院治疗的220例心力衰竭病人,根据是否并发COPD分为COPD组(73例)和非COPD组(147例)。选取健康体检中心44名性别和年龄相匹配的健康人作为对照组。使用酶联免疫吸附测定试剂盒测量血清葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、胱天蛋白酶-3(Caspase-3)和C/EBP同源蛋白(CHOP)水平。参与者从登记之日起通过电话采访随访2年,记录全因死亡情况。采用Cox回归分析心力衰竭病人以及心力衰竭合并COPD病人出院后2年全因死亡的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析内质网应激指标预测心力衰竭病人合并COPD以及2年全因死亡的效能。结果:COPD组和非COPD组外周血GRP78、CHOP和Caspase-3水平均明显高于对照组(P<0.05),COPD组病人外周血GRP78、CHOP和Caspase-3水平明显高于非COPD组(P<0.05)。GRP78、Caspase-3、CHOP与第1 s用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)比值呈负相关(r值分别为-0.254,-0.669,-0.585,P均<0.01);Caspase-3、CHOP与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r值分别为-0.246,-0.266,P均<0.01);Caspase-3与N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)呈正相关(r=0.171,P<0.05)。Cox回归分析显示,GRP78和Caspase-3是心力衰竭病人以及心力衰竭合并COPD病人出院后2年全因死亡的独立影响因素(P<0.05)。CHOP对心力衰竭合并COPD的预测效能最高[受试者工作特征曲线下面积(AUC)=0.900,P<0.001],其次为Caspase-3(AUC=0.813,P<0.001)。Caspase-3对心力衰竭病人2年全因死亡的预测效能最高(AUC=0.901,P<0.001),其次为GRP78(AUC=0.769,P=0.001)。结论:内质网应激标志物GRP78和Caspase-3对心力衰竭合并COPD病人的2年全因死亡有一定的预测价值。
作者
刘东
魏瑞兰
李粉红
李宁博
LIU Dong;WEI Ruilan;LI Fenhong;LI Ningbo(Xianyang Hospital of Yan'an University,Xianyang 712000,Shaanxi,China)
出处
《中西医结合心脑血管病杂志》
2026年第3期395-401,共7页
Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio-Cerebrovascular Disease
基金
陕西省卫生健康科研项目(No.202106AQ1)。
关键词
慢性阻塞性肺疾病
心力衰竭
内质网应激
心血管风险
预后
chronic obstructive pulmonary disease
heart failure
endoplasmic reticulum stress
cardiovascular risk
prognosis
