摘要
目的探讨α-氰基丙烯酸正丁酯联合矛头蝮蛇血凝酶液体垫在结肠息肉冷圈套器辅助内镜下黏膜切除术(CS-EMR)中的应用效果,并分析术后迟发性出血的影响因素。方法选取河北省保定市第一中心医院2020年3月至2024年1月收治的结肠息肉患者532例,按照随机数字表法分成观察组和对照组,各266例。所有患者均拟行CS-EMR治疗,两组术中均给予矛头蝮蛇血凝酶黏膜下注射形成液体垫,观察组同时对手术创面喷洒α-氰基丙烯酸正丁酯;比较两组术中相关指标以及迟发性出血在内的术后相关指标。将上述研究对象根据术后是否发生迟发性出血分为出血组(n=21)与非出血组(n=511),比较两组患者的相关资料,并使用二元logistic回归模型分析术后迟发性出血的影响因素。结果所有患者均未发生术中穿孔。息肉完整切除率、息肉切除时间、止血夹使用率、术后疼痛视觉模拟评分法评分、迟发性穿孔发生率:两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中即刻出血发生率、住院时间、术后迟发性出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后迟发性出血与合并高血压、合并高脂血症、切除息肉数目、息肉部位、术中即刻出血、使用α-氰基丙烯酸正丁酯联合矛头蝮蛇血凝酶有关(P<0.05)。多因素分析显示,合并高血压、合并高脂血症、切除息肉数目、结肠息肉位于右半结肠、术中即刻出血是术后发生迟发性出血的独立危险因素(P<0.05),而使用α-氰基丙烯酸正丁酯联合矛头蝮蛇血凝酶是独立保护因素(P<0.05)。结论使用α-氰基丙烯酸正丁酯联合矛头蝮蛇血凝酶液体垫能有效减少结肠息肉CS-EMR术中即刻出血和术后迟发性出血的发生,且是术后迟发性出血的独立保护因素。
出处
《中国临床医生杂志》
2026年第2期191-194,共4页
Chinese Journal For Clinicians
基金
保定市科技计划项目(2241ZF239)。
