摘要
目的 分析妊娠期高血压疾病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、促甲状腺激素(TSH)及淀粉样蛋白A(SAA)水平变化与妊娠结局的关系。方法 选取2022年6月—2024年6月义乌市中心医院收治的104例妊娠期高血压疾病患者为病例组,另选取同期在该院健康体检的100例孕妇为对照组。比较两组孕妇TSH、Hcy、SAA水平及妊娠结局;采用多因素logistic回归分析影响妊娠期高血压疾病患者不良妊娠结局发生的风险因素;采用Spearman相关性分析SAA、TSH及Hcy水平与妊娠结局的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价SAA、TSH及Hcy水平对不良妊娠结局的预测价值。结果 病例组孕妇TSH、Hcy、SAA水平及不良妊娠结局总发生率[(4.29±1.21)mIU/L、(11.31±1.94)μmol/L、(4.19±1.05)mg/L及31.75%]均高于对照组[(2.33±0.72)mIU/L、(6.95±1.68)μmol/L、(2.66±0.15)mg/L及19.00%],差异均有统计学意义(t=13.990、17.131及14.429,χ^(2)=4.350,均P<0.05)。不良妊娠结局组患者Hcy、SAA及TSH水平[(13.06±1.96)μmol/L、(5.17±1.09)mg/L及(5.42±1.23)mIU/L]均高于良好妊娠结局组[(9.56±1.92)μmol/L、(3.21±1.01)mg/L及(3.16±1.19)mIU/L],差异均有统计学意义(t=8.596、8.982及8.919,均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,SAA、Hcy及TSH水平均是影响不良妊娠结局发生的风险因素(均P<0.05)。TSH、Hcy及SAA水平均与妊娠结局呈正相关关系(r=0.485、0.471及0.513,均P<0.05)。ROC曲线结果显示,TSH水平对不良妊娠结局预测的AUC值为0.655,灵敏度为75.76%,特异度为67.61%,准确性为70.19%,95%CI:0.545~0.765;Hcy水平对不良妊娠结局预测的AUC值为0.681,灵敏度为60.61%,特异度为73.24%,准确性为69.23%,95%CI:0.567~0.794;SAA水平对不良妊娠结局预测的AUC值为0.650,灵敏度为66.67%,特异度为70.42%,准确性为69.23%,95%CI:0.535~0.764;3项联合检测的AUC值为0.780,灵敏度为93.94%,特异度为63.38%,准确性为73.08%,95%CI:0.690~0.869,3项联合检测灵敏度较高,对不良妊娠结局的预测价值较高。结论 妊娠期高血压疾病患者Hcy、TSH及SAA水平均升高,3者与妊娠结局存在相关性,且3项联合检测可以预测不良妊娠结局的发生。
出处
《中国妇幼保健》
2026年第1期46-50,共5页
Maternal and Child Health Care of China
