摘要
目的 评价内镜逆行胰胆管造影治疗胰十二指肠切除术(PD)后胰肠吻合口狭窄的效果。方法 选择2019年12月至2023年9月上海中医药大学附属曙光医院消化医学部收治的PD术后胰肠吻合口狭窄的12例患者作为研究对象,收集其临床资料。对患者应用ERCP治疗并进行随访,分析治疗效果及并发症发生情况。结果 符合纳入标准的患者共12例,其中男性10例(83.33%),女性2例(16.67%),平均年龄为(62.44±9.68)岁。入组患者中,1例患者因胰腺炎复发再次行内镜治疗,3例患者更换胰管支架,12例患者共行16例次内镜治疗。入组患者中,临床症状为右上腹痛10例(83.33%),无明显症状2例(16.67%)。入组患者诊断胰肠吻合口狭窄距PD手术的平均时间为(38.50±25.09)个月;1例患者内镜重复治疗时间间隔为10个月;3例患者更换胰管支架的平均时间间隔为(8.5±2.25)个月;共16例次内镜治疗成功率为100%。行胰管造影(ERP)16例次,胰肠吻合口扩张12例次,胰管结石取石3例次,胰管支架置入(ERPD)16例次。9例患者ERCP术后腹痛症状缓解,治疗缓解率为75.00%。其余3例患者中,2例出院时症状与入院相似;1例患者腹痛无明显缓解,治疗后10个月再次行内镜治疗,腹痛基本缓解。16例次患者术后疼痛的数字评分量表(NRS)评分、血清淀粉酶、白细胞计数、中性粒细胞百分比、降钙素原较术前均显著下降(P均<0.05);16例次患者术后总胆红素、ALT、AST、GGT与术前差异均无统计学意义(P均>0.05)。所有患者术后均未出现ERCP后胰腺炎、导丝穿孔及消化道出血情况。结论 ERCP治疗PD术后胰肠吻合口狭窄是安全有效的,并具有一定的可重复性,可作为首选治疗方式。
作者
黄金鑫
余金钟
龚彪
陈佳骏
王旋
徐煜
张晞文
李甫
HUANG Jinxin;YU Jinzhong;GONG Biao;CHEN Jiajun;WANG Xuan;XU Yu;ZHANG Xiwen;LI Fu(Department of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery,Shuguang Hospital Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine,Shanghai 201203,China)
出处
《国际消化病杂志》
2025年第6期435-440,共6页
International Journal of Digestive Diseases
基金
国家自然科学基金面上项目(8237140908)
上海中医药大学科技发展项目(24KFL064)
曙光医院四明基金(SGKY-202411)。
