摘要
目的观察罂粟碱联合尼莫地平对颅内动脉瘤破裂后脑血管痉挛和迟发性脑缺血(DCI)的预防效果。方法回顾性分析2022年1月—2025年1月就诊于福建医科大学附属第二医院的200例颅内动脉瘤破裂患者临床资料,根据治疗方案不同分为联合罂粟碱组102例和尼莫地平组98例。尼莫地平组予尼莫地平治疗,联合罂粟碱组予罂粟碱联合尼莫地平治疗。比较2组临床疗效、脑血管痉挛与DCI发生率、新发脑梗死体积,治疗前后神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、长期功能预后[改良Rankin量表(mRS)评分、格拉斯哥预后量表(GOS)评分]、生活质量[健康调查量表36(SF-36)评分]及不良反应。结果相较于尼莫地平组(69.39%),联合罂粟碱组总有效率(85.29%)更高(χ^(2)=7.252,P=0.007);联合罂粟碱组脑血管痉挛与DCI发生率均低于尼莫地平组(P<0.05或P<0.01)。治疗21 d后,联合罂粟碱组新发脑梗死体积为(2.91±1.75)cm3,小于尼莫地平组的(5.72±2.18)(t=10.070,P<0.001);2组NIHSS评分降低,且联合罂粟碱组更低(P<0.01);治疗3个月后,2组mRS评分降低,GOS、SF-36评分升高,且联合罂粟碱组变化幅度更大(P<0.01)。联合罂粟碱组不良反应总发生率(23.53%)与尼莫地平组(16.33%)比较无统计学差异(χ^(2)=1.621,P=0.203)。结论罂粟碱联合尼莫地平治疗颅内动脉瘤破裂患者效果较佳,可显著降低脑血管痉挛及DCI发生率,改善神经功能并缩小新发脑梗死体积,提高患者长期预后效果和生活质量,且未显著增加不良反应,有明确的协同脑保护作用。
出处
《临床合理用药》
2025年第34期53-56,66,共5页
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use
基金
福建医科大学附属第二医院博士苗圃项目(BS202112)。
