摘要
目的观察乌拉地尔治疗急性高血压脑出血的效果及对血清微小核糖核酸-130a(miR-130a)表达水平的影响。方法选取2022年1月—2024年12月井冈山大学附属医院收治的急性高血压脑出血患者90例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上加用乌拉地尔。比较2组治疗前及治疗24 h、48 h后血压[收缩压(SBP)和舒张压(DBP)],24 h收缩压标准差及目标血压(SBP<150 mmHg)首次达标时间,治疗前及治疗48 h后血肿体积、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、神经元损伤标志物[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白]、血清miR-130a相对表达量,以及不良反应及预后。结果治疗24 h和48 h后,2组SBP和DBP均较治疗前及前一时点降低,且观察组降低程度大于对照组(P<0.01)。观察组24 h收缩压标准差小于对照组,目标血压首次达标时间短于对照组(P<0.01)。治疗48 h后,对照组血肿体积较治疗前增大(P<0.01),而观察组无明显变化(P>0.05);2组NIHSS评分、TNF-α、IL-6、MDA、NSE、S100B蛋白水平均较治疗前降低,SOD水平及miR-130a相对表达量均较治疗前升高,且观察组各指标改善幅度均大于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(6.67%vs.8.89%,P=1.000)。发病后90 d随访,观察组预后良好率为66.67%,高于对照组的44.44%(χ^(2)=4.500,P=0.034)。结论通过静脉微量泵输注乌拉地尔能够快速平稳控制急性高血压脑出血患者血压,有效抑制炎症与氧化应激反应,并上调血清miR-130a表达,从而改善神经功能、稳定血肿并提升临床预后。
出处
《临床合理用药》
2025年第36期65-68,共4页
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use
基金
江西省卫生健康委科技计划项目(202210966)。
