摘要
子宫内膜癌全球发病率呈快速上升趋势。2022年,我国子宫内膜癌新发病例约7.7万例,已成为女性生殖系统第二大常见恶性肿瘤。早期子宫内膜癌的5年生存率可达90%以上,而晚期仅为16%左右,开展子宫内膜癌早诊筛查具有重要意义。我国对于子宫内膜癌筛查的卫生经济学评价研究相对落后,尚缺乏系统性研究。国外对子宫内膜癌筛查的卫生经济学评价研究主要集中在筛查策略比较和技术评价方面。研究表明,对肥胖、林奇综合征、长期使用他莫昔芬者等高危人群开展筛查具有成本效益,使用分子检测等新技术比传统方法更具成本效益;评价指标主要包括成本指标如筛查、诊断、治疗成本等,健康指标如检出率、避免疾病数量等,以及综合指标如增量成本效益比(ICER)等;评价方法主要包括马尔可夫模型、决策树模型等;评价视角多采用卫生系统或社会视角。国际研究对我国的启示包括:建立基于风险分层的精准筛查策略;对新兴技术进行经济学评价;确定最佳筛查起始年龄和间隔时间;考虑区域差异,制定差异化策略;推进多癌种联合筛查,将子宫内膜癌筛查纳入“两癌筛查”形成“三癌筛查”;加强子宫内膜癌筛查卫生经济学评价的方法学研究,尽量采用社会视角,规范应用QALY或DALY等指标和使用贴现率,以提高研究质量和可比性等。
出处
《中国生育健康杂志》
2026年第1期79-84,共6页
Chinese Journal of Reproductive Health
