摘要
目的评估Septin9甲基化检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法选择2019年10月至2022年9月在青海红十字医院及本院全省医联体医院行宫颈癌筛查(高危HPV和TCT)的女性患者768例,其筛查结果符合转诊阴道镜活检指征并行Septin9甲基化检测与阴道镜活检组织病理学检测。以宫颈组织病理学结果作为金标准,将研究对象分为阴性组(组织病理学结果阴性及宫颈炎症)和阳性组(LSIL、HSIL、宫颈癌)。分别分析高危HPV检测、TCT、Septin9甲基化检测在各组织病理学检测结果中的检出率,以及Septin9甲基化检出率与宫颈病变程度之间是否存在关系;探讨与高危HPV检测、TCT、高危HPV检测联合TCT相比,Septin9甲基化检测对宫颈癌及癌前病变的诊断效能。结果两组研究对象的基本特征比较,结果差异均无统计学意义(P均>0.05),两组具有可比性;高危HPV检测、TCT在四组组织病理学检测结果中的检出率存在统计学差异(P均<0.001);Septin9甲基化检测在各组织病理学检测结果中的检出率分别为:正常宫颈/宫颈炎为16.50%(68/412)、LSIL为76.12%(153/201)、HSIL为96.35%(132/137)、宫颈癌为100%(18/18),四组阳性检出率存在统计学差异(P<0.001),Septin9甲基化检出率与宫颈病变程度之间存在线性趋势(P<0.05);与高危HPV检测相比,Septin9甲基化检测的特异度、阳性预测值、准确率及AUC较高(P均<0.05),而灵敏度与阴性预测值无统计学差异(P均>0.05);与TCT相比,Septin9基因甲基化检测的灵敏度、阴性预测值、准确率及AUC较高(P均<0.05);而特异度与阳性预测值无统计学差异(P均>0.05);与高危HPV联合TCT相比,Septin9基因甲基化检测的灵敏度、阴性预测值较高(P均<0.05),而特异度、阳性预测值不及高危HPV联合TCT检测(P均<0.05),其准确率与AUC与两者联合筛查对比差异无统计学意义(P均>0.05)。结论Septin9甲基化阳性检出率随着宫颈病变程度的增加逐渐升高,对HSIL与宫颈癌的阳性检出率较高。Septin9甲基化检测对高危HPV分流具有较高效能;高危HPV检测、TCT单独筛查时,Septin9甲基化检测较两者对宫颈癌及癌前病变的诊断效能更佳;两者联合筛查时,Septin9甲基化检测与两者联合筛查对宫颈癌及癌前病变的诊断效能相当。在转诊阴道镜活检之前先行Septin9甲基化检测能降低部分患者阴道镜活检转诊率。
出处
《中国生育健康杂志》
2026年第1期54-58,69,共6页
Chinese Journal of Reproductive Health
基金
青海省科技厅应用基础研究(No.2025-ZJ-726)
青海省卫生健康系统指导性计划课题(No.2025-wjzdx-80)
青海省妇产科疾病临床医学研究中心(No.2024-SF-L03)。
