摘要
目的探讨反复喘息儿童哮喘预测指数(API)阳性情况、血清外泌体特征、微小RNA(miR)相对表达量,分析API联合miR-155-5p检测对反复喘息儿童的诊断价值,为临床诊疗提供参考。方法选取2021年1月至2022年6月盐城市妇幼保健院收治的80例反复喘息儿童的临床资料为疾病组,另选取同期于盐城市妇幼保健院进行检查的80例健康儿童为健康组,进行回顾性分析。分析疾病组患者API阳性情况、血清外泌体特征及差异表达的miR相对表达量,采用多因素Logistic回归分析影响儿童反复喘息发生的独立相关因素,分析API联合miR-155-5p检测对儿童反复喘息的诊断效能。结果API诊断结果显示,疾病组患者API阳性率为57.50%(46/80)。通过透射电镜观察显示,分离的血清外泌体呈杯状双层膜结构。纳米颗粒追踪分析(NTA)显示,血清外泌体粒径主要分布在30~150 nm,峰值粒径为65 nm。Western blot验证结果显示,血清外泌体特征性标志物CD63、肿瘤易感基因(TSG)101均呈阳性表达,而内质网标志物Calnexin呈阴性表达,表明分离的外泌体未受内质网碎片污染,纯度符合实验要求。两组研究对象血清外泌体粒径比较,差异无统计学意义(P>0.05);但疾病组研究对象血清外泌体浓度高于健康组,CD63相对表达量高于健康组(均P<0.05)。通过miR测序分析,共筛选出12种差异表达的miR,其中,疾病组研究对象miR-155-5p、miR-21-3p、miR-146a-5p的表达水平均高于健康组(均P<0.05)。逆转录-定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)验证结果显示:疾病组研究对象miR-155-5p、miR-21-3p、miR-146a-5p的相对表达量均高于健康组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:API阳性、血清外泌体浓度高、miR-155-5p相对表达量高均为儿童反复喘息发生的独立相关因素(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示:API联合miR-155-5p检测对儿童反复喘息的曲线下面积(AUC)值为0.927,敏感度86.70%,特异度89.50%,均优于各项单一检测(均P<0.05)。结论API阳性、血清外泌体浓度高、miR-155-5p相对表达量高均为儿童反复喘息发生的独立相关因素,API联合miR-155-5p检测可提高儿童反复喘息诊断的准确性,可为临床早期筛查与诊断提供一定依据。
出处
《大医生》
2025年第24期84-87,共4页
Doctor
基金
2021年盐城市医学科技发展计划项目(编号:YK2021051)
2024年度盐城市医学科研立项项目(编号:YK2024046)。
