摘要
目的构建热性惊厥患儿反复发作的列线图模型并进行评估验证,为临床实施精准干预策略提供科学依据。方法选取2017年10月至2023年12月于河池市人民医院就诊的249例热性惊厥(FS)患儿的临床资料,进行回顾性分析。依据患儿惊厥反复发作情况,将1年内发作次数<2次的患儿计为非反复组(103例),发作次数≥2次的FS患儿计为反复组(146例),按照7∶3的比例将研究对象分为训练集与验证集。比较训练集两组患儿的临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响FS患儿惊厥反复发作的独立危险因素,基于多因素Logistic回归分析结果构建列线图模型,采用受试者操作特征(ROC)曲线评估列线图模型的预测价值。结果两组患儿性别、4月龄内是否纯母乳喂养、惊厥时体温、是否使用抗生素治疗、白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、中性粒细胞比率、淋巴细胞比率、血清钠水平、血清钾水平、血清钙水平、随机血糖、碱性磷酸酶水平、谷丙转氨酶水平、谷草转氨酶水平、血清白蛋白水平、总胆红素水平、超敏C反应蛋白水平、血清降钙素原水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。反复组患儿惊厥初次发作时年龄<3岁、早产、有惊厥家族史、出生体质量异常、居住环境为农村、单次病程中惊厥发作次数≥2次、惊厥后脑电图异常、惊厥持续时间≥10 min占比均高于非反复组,25-羟基维生素D水平低于非反复组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:初次惊厥发作时年龄<3岁、有惊厥家族史、单次病程中惊厥发作次数≥2次、惊厥后脑电图异常、惊厥持续时间≥10 min均为FS患儿惊厥反复发作的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:列线图在训练集与验证集中的曲线下面积(AUC)值分别为0.821与0.737。该模型在训练集中预测的准确度、敏感度和特异度分别为75.30%、80.60%、70.40%,在验证集中分别为73.30%、77.40%、63.60%。结论初次惊厥发作时年龄<3岁、有惊厥家族史、单次病程中惊厥发作次数≥2次、惊厥后脑电图异常、惊厥持续时间≥10 min是FS患儿惊厥反复发作的独立危险因素。基于此构建的列线图模型,在预测FS患儿惊厥反复发作中具有较高的效能,可为临床治疗提供参考。
出处
《大医生》
2025年第24期79-83,共5页
Doctor
基金
河池市科技计划项目(编号:河科AB231014)。
