摘要
目的探讨急性脑梗死(ACI)再通治疗后出血转化(HT)的影响因素及CT灌注成像联合脂蛋白a[Lp(a)]、载脂蛋白A1(ApoA1)/载脂蛋白B(ApoB)、同型半胱氨酸(Hcy)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对ACI再通治疗后HT的预测价值。方法回顾性分析自2019年8月至2024年4月廊坊市人民医院收治的366例ACI患者的临床资料,将溶栓治疗后48 h内发生HT的40例患者设为HT组,未发生HT的326例患者设为未HT组。比较两组临床特征资料,CT灌注成像参数,以及血清Lp(a)、ApoA1/ApoB、Hcy水平、外周血NLR水平。分析ACI再通治疗后HT的影响因素,以及CT灌注成像参数及血清Lp(a)、ApoA1/ApoB、Hcy水平、外周血NLR的诊断效能。结果HT组患者年龄、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均高于未HT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄偏高、入院时NIHSS评分偏高均为ACI再通治疗后HT的独立危险因素(比值比=2.250、2.077,P<0.05)。HT组患者血清Lp(a)、ApoA1/ApoB、Hcy水平、外周血NLR、达峰时间(TTP)均高于未HT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,CT灌注成像参数TTP及血清Lp(a)、ApoA1/ApoB、Hcy水平、外周血NLR联合诊断ACI再通治疗后HT的曲线下面积值高于各项指标单独检测(P<0.05)。结论年龄偏高、入院时NIHSS评分偏高均为ACI再通治疗后HT的独立危险因素,CT灌注成像参数TTP及血清Lp(a)、ApoA1/ApoB、Hcy水平、外周血NLR联合对ACI再通治疗后HT的诊断效能高于各项单独检测。
出处
《临床军医杂志》
2025年第12期1242-1245,共4页
Clinical Journal of Medical Officers
基金
河北省2019年度医学科学研究课题计划(20190779)
2023年廊坊市科学技术研究与发展计划(2023013206)。
