摘要
目的分析内蒙古西部地区蒙古族与汉族高血压患者的血压控制水平差异及其影响因素,为基层高血压管理提供循证依据。方法采用横断面研究设计,选取2023年7月至2024年1月内蒙古自治区包头市及巴彦淖尔市乌拉特中旗5个社区的625例高血压患者(蒙古族320例,汉族305例),通过问卷收集人口学、行为学及医疗资源数据,结合体格检查与生化指标结果,采用多因素Logistic回归模型识别血压控制的独立危险因素。结果蒙古族患者的血压达标率显著低于汉族(31.9%vs.41.3%,P<0.05),同时,蒙古族生活方式风险更高(吸烟率34.1%vs.20.0%,饮酒率54.4%vs.25.2%,均P<0.001)。肾功能评估发现:蒙古族不达标组血清肌酐[80.0(67.0,97.0)vs.75.6(65.0,86.0)μmol/L,P<0.05]显著高于达标组,估算肾小球滤过率(eGFR)为[76.7(63.1,89.6)]ml/(min·1.73m^(2)),较血压达标组低5.8%(P<0.05)。医保类型分析表明,蒙古族新农合/贫困救助覆盖率为35.3%,显著低于汉族城镇职工医保覆盖率39.3%(P<0.001)。危险因素分析显示:蒙古族血压失控的可能独立危险因素为肥胖(OR=14.648,95%CI:5.185~41.379)、牧业从业(OR=2.405,95%CI:1.001~5.778)、燃煤暴露(OR=2.974,95%CI:1.323~6.686)及饮酒(OR=3.563,95%CI:1.354~9.374);汉族则以糖脂代谢紊乱(高LDL-C:OR=1.451,95%CI:1.042~2.022;糖尿病:OR=20.323,95%CI:8.274~49.919)及成瘾行为(吸烟:OR=3.714,95%CI:1.341~10.285;饮酒:OR=5.697,95%CI:2.175~14.924)为主。教育程度提升显示保护效应(蒙古族初中及以上OR=0.238,汉族小学及以上OR=0.251~0.237)。结论蒙汉族高血压患者血压控制率及影响因素存在显著民族差异。建议构建针对性干预策略:蒙古族应聚焦减重、清洁能源替代、远程监测及健康早期筛查机制;汉族需强化糖脂代谢管理;两民族均需烟酒消费干预。针对低教育人群,设计文化适应性健康教育方案,以提升健康素养及治疗依从性。
出处
《内蒙古医学杂志》
2025年第11期1322-1330,共9页
Inner Mongolia Medical Journal
基金
内蒙古自治区科技创新引导项目(编号:CXYD2022BT03)。
