摘要
目的探讨超声引导锁骨下入路臂丛神经阻滞(infraclavicular brachial plexus block,ICB)联合静脉镇静对小儿桡骨远端骨折(distal radius fracture,DRF)切开复位内固定术(open reduction and internal fixation,ORIF)后镇痛效果及康复的影响。方法回顾性纳入2022年1月至2025年4月在浙江省金华市妇幼保健院骨科接受ORIF术的DRF患儿70例,根据麻醉方式不同分为观察组(ICB联合静脉镇静34例)和对照组(静吸复合全身麻醉36例)。比较两组患者的围术期指标、术后疼痛评分阿片类镇痛药总用量、术后功能康复指标及不良反应。结果观察组丙泊酚用量略高,但芬太尼用量明显减少,苏醒时间、麻醉后监测治疗室(post-anesthesia care unit,PACU)停留时间、首次进食及下床时间、住院时间均显著缩短(P<0.05)。观察组0~72 h各时间点VAS评分均低于对照组,术后首次镇痛时间延迟,72 h内阿片总用量显著减少(P<0.05)。术后1个月及3个月,观察组腕关节活动度、握力及患者自评腕关节评估量表(patient-rated wrist evaluation,PRWE)、40项恢复质量评分表(quality of recovery-40,QoR-40)评分均优于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导ICB联合静脉镇静可有效减少小儿DRF术中阿片类药物使用、缓解术后疼痛、加快术后功能康复,具有安全性高、镇痛效果显著及促进康复的临床价值。
出处
《浙江创伤外科》
2025年第11期2179-2182,共4页
Zhejiang Journal of Traumatic Surgery
