摘要
目的探讨血清胎肝激酶-1(Flk-1)、甲胎蛋白(AFP)及生育指数评分(EFI)在子宫内膜异位症患者中的表达意义及其与预后的相关性。方法选取2022年1月至2024年1月郑州大学第一附属医院收治的80例子宫内膜异位症患者作为病例组,另取同期80名健康女性作为健康组,比较两组血清Flk-1、AFP水平及EFI。对病例组的80例患者采用子宫内膜异位症分期标准(r-AFS)进行分期,比较不同分期子宫内膜异位症患者血清Flk-1、AFP水平及EFI,采用Spearman相关分析法分析血清Flk-1、AFP水平及EFI与子宫内膜异位症严重程度的相关性。对患者进行1年随访,依照预后将病例组分为复发组(n=20)与非复发组(n=60),采用Logistics回归模型分析子宫内膜异位症预后的影响因素,建立受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Flk-1、AFP水平及EFI对子宫内膜异位症不良预后的预测效能。结果病例组血清Flk-1、AFP水平高于健康组(t=17.579,P<0.001;t=25.258,P<0.001),EFI低于健康组,差异有统计学意义(t=8.589,P<0.001)。血清Flk-1、AFP水平由低到高为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,EFI由低到高为Ⅳ期、Ⅲ期、Ⅱ期、Ⅰ期,不同r-AFS分期患者血清Flk-1、AFP水平及EFI比较,差异有统计学意义(F=43.373,P<0.001;F=38.791,P<0.001;F=24.263,P<0.001)。以r-AFS分期评价子宫内膜异位症严重程度,其中Ⅰ期为轻度,Ⅱ期为中度,Ⅲ期为重度,Ⅳ期为极重度,Spearman相关分析法结果显示,Flk-1、AFP水平与子宫内膜异位症严重程度呈正相关(r=0.636,P=0.008;r=0.672,P=0.009),EFI与子宫内膜异位症严重程度呈负相关(r=-0.472,P=0.028);复发组与非复发组r-AFS分期、Flk-1、AFP、EFI比较,差异有统计学意义(Z=7.810,P=0.001;t=10.466,P=0.001;t=11.425,P=0.001;t=7.552,P=0.001)。Logistics回归分析发现,r-AFS分期(95%CI:2.789;OR值:1.658~4.687)、Flk-1(95%CI:4.678;OR值:2.346~98.547)、AFP(95%CI:1.576;OR值:1.102~2.533)、EFI(95%CI:3.714;OR值:1.131~10.765)为子宫内膜异位症预后不良的独立危险因素(P<0.05);Flk-1、AFP、EFI对子宫内膜异位症不良预后的预测阈值分别为36.36 ng/ml、37.47 ng/ml、4.78分,三者联合对子宫内膜异位症不良预后的预测灵敏度、特异度均高于单一指标。结论子宫内膜异位症患者血清Flk-1、AFP水平升高,EFI降低,且其与患者病情严重程度密切相关,同时也是子宫内膜异位症预后不良的独立影响因素,当Flk-1、AFP高于36.36 ng/ml、37.47 ng/ml,EFI低于4.78分时患者预后不良风险增加。
出处
《临床医学》
2025年第10期24-28,共5页
Clinical Medicine
