摘要
目的分析肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染患儿合并心肌损伤的危险因素,并构建列线图预测模型,旨在为临床预防及治疗提供可靠依据。方法回顾性分析2023年1月至2024年12月我院收治的180例MP感染患儿的临床资料,根据是否发生心肌损伤分为合并心肌损伤组33例和无心肌损伤组147例。通过医院病例信息系统搜集患儿年龄、性别、发热时间、病程、抗生素开始使用时间、有无肺实变及C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)水平资料。对比分析两组临床资料的差异性,将单因素有统计学意义的变量纳入Logistic回归分析,分析MP感染患儿合并心肌损伤的独立危险因素,并构建MP感染患儿合并心肌损伤列线图预测模型。应用受试者工作特征(ROC)曲线评价列线图模型区分度,用H-L拟合度检验评价精准度。结果两组临床资料对比,合并心肌损伤组发热时间、病程及CRP、PCT、WBC水平均高于心肌损伤组(P<0.05),其余资料无显著差异(P>0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:发热时间(OR=16.749,95%CI:3.588~78.179)、病程(OR=3.413,95%CI:1.844~6.315)、CRP水平(OR=1.134,95%CI:1.007~1.277)、PCT水平(OR=23.490,95%CI:1.171~471.12)、WBC水平(OR=1.458,95%CI:1.124~1.890)是MP感染患儿合并心肌损伤的独立危险因素(P<0.05);将多因素Logistic回归分析中确定的危险因素绘制列线图预测模型,将自变量纳入Logistic回归分析可得Logistic回归方程,利用Hosmer-Lemeshowχ^(2)对模型的拟合度进行验证,结果显示:χ^(2)=2.612,自由度为8,P=0.956。ROC曲线下面积为0.951,敏感性,87.88%,特异性87.76%,约登指数为0.756,最佳截断值为-1.01,95%CI为0.909~0.978。结论合并心肌损伤多见于发热时间长、病程长,且CRP、PCT、WBC水平高的MP感染患儿,本研究构建的列线图预测模型具有良好的鉴别能力和临床应用价值,有助于为MP患儿发生心肌损伤高危人群风险预测及治疗提供临床依据。
出处
《现代诊断与治疗》
2025年第11期1651-1653,1656,共4页
Modern Diagnosis and Treatment
基金
赣州市指导性科技计划项目(项目编号GZ2024ZSF839)。
