大数据分析技术识别医疗违规收费行为应用研究——以K市医药领域集中整治专项审计调查为例

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摘要近年来,我国医疗卫生服务质量和效率持续改善。但医疗机构违规收费问题仍较突出,加重患者经济负担的同时,更致使医保基金遭受重大损失。从宏观层面看,全国医保基金监管年度追回违规资金已连续三年超百亿元,三级公立医院通过病程修饰、检验套餐捆绑等隐蔽方式违规收费的案例占比高达41%,传统监管手段面临严峻挑战。

作者龚迎燕陈晓芳

机构地区云南省昆明市审计局

出处《中国审计》 2025年第19期63-66,共4页 China Audit

关键词医疗违规收费 K市医药领域大数据分析技术

分类号 R197.1 [医药卫生—卫生事业管理]

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