摘要
目的:基于结构方程模型(SEM)分析多发肋骨骨折术后创伤事件冲击程度的影响因素,并探究具体的影响路径。方法:前瞻性纳入2020年4月—2024年4月在医院接受手术治疗的175例多发肋骨骨折病人为研究对象。收集病人的一般临床资料,使用事件冲击量表(IES-C)中文版、视觉模拟评分法(VAS)、中文版康纳-戴维森心理弹性量表、自我感受负担量表、一般自我效能感量表(GSES)、家庭关怀指数问卷(APGAR)及损伤严重程度评分(ISS)对病人进行调查。结果:病人的IES-C得分为(30.58±4.06)分;VAS得分(5.89±0.67)分;心理弹性得分(54.63±5.02)分;自我感受负担得分(32.77±4.68);一般自我效能感得分(23.47±3.12)分;家庭关怀指数得分(6.83±0.52)分;ISS得分(17.38±2.74)分。单因素分析结果显示,不同年龄、骨折原因、医疗保险、主要照顾者、文化程度、骨折分型、并发症、家庭人均月收入及居住地病人的IES-C评分比较差异无统计学意义(均P>0.05),而不同性别的多发肋骨骨折病人IES-C评分比较差异有统计学意义(均P<0.05);Pearson相关性分析显示,多发肋骨骨折病人的疼痛程度、自我感受负担、损伤程度与冲击程度呈正相关,心理弹性、一般自我效能感和家庭关怀与冲击程度呈负相关(均P<0.05)。SEM显示,损伤程度、疼痛程度、自我感受负担高的病人冲击程度均更高(均P<0.05),而家庭关怀度高的病人冲击程度相对更低(P<0.05)。路径效应分析显示,损伤程度可通过疼痛程度及自我感受负担的链式中介效应间接影响病人冲击程度,同时自我感受负担在疼痛程度对冲击程度的影响中起中介效应(均P<0.05)。结论:多发肋骨骨折病人术后创伤事件冲击程度受疼痛程度、自我感受负担、家庭关怀、损伤程度等因素影响,其中疼痛程度、自我感受负担、损伤程度不仅直接影响病人冲击程度,还存在相互间作用的间接路径影响。
出处
《全科护理》
2025年第19期3765-3769,共5页
Chinese General Practice Nursing
关键词
结构方程模型
肋骨骨折
术后创伤
冲击
structural equation modeling
rib fracture
postoperative trauma
impact
