摘要
目的调查老年髋关节置换术后患者认知衰弱的发生现状,分析其影响因素并构建预测模型。方法便利抽取2022年6月—2023年12月中山市某医院骨科收治的378例髋关节置换术后患者作为研究对象,其中,建模组纳入265例,验证组纳入113例。根据是否发生认知衰弱将建模组患者分为认知衰弱组(n=93)和非认知衰弱组(n=172),根据多因素Logistic回归分析探索老年髋关节置换术后患者认知衰弱的影响因素并建立风险预测模型,采用ROC曲线下面积评价模型的区分度,采用Hosmer-Lemeshow检验评价模型的校准度。结果建模组患者年龄为66~87岁,平均年龄(78.34±8.34)岁;男性127例(47.92%),女性138例(52.08%),93例出现认知衰弱,占比35.09%。老年髋关节置换术后患者认知衰弱风险预测模型共纳入8个影响因素,分别是年龄、规律运动、多重用药、营养状况、抑郁、家庭关怀度指数、慢性疼痛及共病指数(P<0.05)。预测模型在建模组中的AUC为0.838,最佳截断值为0.533;在验证组中的AUC为0.756,最佳截断值为0.502,均表现出较好的预测能力。使用Hosmer-Lemeshow检验对预测模型进行检验,结果显示,建模组的P值为0.676,验证集的P值为0.670。结论本研究构建了老年髋关节置换术后患者认知衰弱风险预测模型,发现老年髋关节置换术后患者是否发生认知衰弱受到其年龄、规律运动、多重用药、营养状况、抑郁、家庭关怀度指数、慢性疼痛及共病指数的影响。未来应通过开展轨迹研究对预测模型进行优化,建立动态列线图模型,为临床护士动态预测老年髋关节置换术后患者认知衰弱提供可靠工具,以期减少认知衰弱的发生,并提高患者的生存质量。
基金
中山市医学科研项目(编号:2022J061)。
