摘要
目的分析上海交通大学医学院附属新华医院儿科ST11和非ST11型碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)临床分布特征,为感染防控提供参考。方法收集2013年1月—2016年12月上海交通大学医学院附属新华医院分离自儿科患者的164株非重复CRKP菌株。采用聚合酶链反应(PCR)检测菌株碳青霉烯酶基因,并进行多位点序列分型(MLST)和进化分析。收集患儿临床资料,比较非ST11型和ST11型CRKP感染患儿临床特征差异。结果164株CRKP均检出碳青霉烯酶基因,产KPC-2、NDM-1、NDM-5、OXA-232菌株分别占57.9%(95株)、14.0%(23株)、13.4%(22株)、2.4%(4株),其中产OXA-232菌株为上海交通大学医学院附属新华医院第1次检出。产KPC-2的CRKP均为ST11型;非ST11型CRKP具有较高的遗传多样性,其中ST2168、ST2169、ST2171、ST2576、ST2578、ST2579、ST2580、ST2622、ST3356和ST3357型为新发现的ST型别。与非ST11型CRKP感染患儿比较,ST11型CRKP感染患儿年龄更小、重症监护病房停留时间更长;非ST11型CRKP感染患儿和ST11型CRKP感染患儿既往(6个月)住院史、医院获得性感染、疝气、呼吸道畸形和腹部术后引流、留置导尿管,以及碳青霉烯类抗菌药物经验性治疗差异均有统计学意义(P<0.05),但预后差异无统计学意义(P>0.05)。结论ST11型CRKP是上海交通大学新华医院儿科的主要克隆株。非ST11型和ST11型CRKP感染患儿临床表现虽有差异,但对患儿预后无影响。
出处
《检验医学》
2025年第9期907-913,共7页
Laboratory Medicine
