摘要
目的探究急性化脓性阑尾炎(ASA)腹腔镜阑尾切除术(LA)后切口感染的危险因素。方法回顾性分析2020年1月至2023年6月我院36例LA术后切口感染的ASA患者的临床资料,将其设为感染组,同期选取50例无切口感染的ASA患者为对照组。收集两组患者一般资料分析术后切口感染ASA患者病原菌分布情况,并分析主要病原菌耐药性。采用多因素Logistic回归分析探讨术后切口感染的影响因素。结果两组患者在性别、年龄、体重指数、切口类型、住院时间、留置引流管、预防性应用抗菌药物比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者有糖尿病、手术时间>1 h、PCT>1.5 ng/mL、CRP>65 mg/L指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,有糖尿病、手术时间>1 h、PCT>1.5 ng/mL、CRP>65 mg/L是影响LA术后ASA患者切口感染的危险因素(P<0.05)。36例LA术后ASA患者切口感染标本中培养出41株病原菌,其中15株(36.59%)大肠埃希菌、10株(24.39%)肺炎克雷伯菌、7株(17.07%)铜绿假单胞菌,共占比78.05%。药敏试验显示,肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率为100.00%,大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林耐药率高于60.00%,铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦、氨苄西林、头孢呋辛、头孢唑林耐药率为100.00%;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南、厄他培南、美罗培南耐药率较低。结论合并糖尿病、手术时间>1 h、PCT>1.5 ng/mL、CRP>65 mg/L是ASA患者术后切口感染的危险因素,且临床存在细菌耐药的现象,需合理使用抗菌药物,以减少术后切口感染。
出处
《现代诊断与治疗》
2025年第8期1191-1193,1196,共4页
Modern Diagnosis and Treatment
