摘要
目的 探讨手术室低体温预防对高龄剖宫产产妇血红蛋白、产后出血量、凝血功能及并发症的影响。方法 选取2021年10月-2023年10月于台州市中心医院(台州学院附属医院)产科就诊的行剖宫产手术的108例患者为研究对象,按照术中干预方式的不同将其分成对照组(常规术中干预)和保温组(手术室低体温预防干预),各54例。比较两组产妇不同时间体温、低体温发生率、血红蛋白、产后出血量、凝血功能及并发症情况。结果 在进入手术室内(T0),两组产妇的鼓膜温度比较,差异无统计学意义(P>0.05);实施麻醉时(T1)、手术开始时(T2)、胎儿诞生时(T3)及手术完毕(T4),保温组产妇的鼓膜温度[(37.18±0.26)℃、(37.04±0.20)℃、(36.54±0.52)℃及(36.38±0.35)℃]均高于对照组[(37.06±0.25)℃、(36.86±0.48)℃、(36.32±0.51)℃及(36.17±0.52)℃],两组比较,差异均有统计学意义(t=2.445、2.544、2.685及2.462,均P<0.05)。保温组产妇的低体温总发生率(3.70%)低于对照组(16.67%),两组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.960,P<0.05)。术前,两组产妇的血红蛋白比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);产后2 h,保温组产妇的红细胞计数(4.01±0.74)×10^(12)/L、血红蛋白含量(109.62±9.54)g/L及红细胞压积(36.89±7.41)%均高于对照组[(3.69±0.78)×10^(12)/L、(105.61±9.27)g/L及(33.18±7.59)%],两组比较,差异均有统计学意义(t=2.187、2.210及2.570,均P<0.05);产后2 h及产后24 h,保温组产妇的出血量(61.07±5.38)ml、(367.54±30.29)ml均低于对照组[(63.42±5.81)ml、(382.45±29.76)ml],两组比较,差异均有统计学意义(t=2.181、2.580,均P<0.05)。术前,两组产妇的凝血功能比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);产后2 h,保温组产妇凝血酶原时间(14.39±4.57)s、活化部分凝血活酶时间(31.49±5.12)s均高于对照组[(12.58±4.36)s、(29.41±5.37)s],保温组产妇纤维蛋白原(6.03±1.52)g/L高于对照组(5.32±1.34)g/L,两组比较,差异均有统计学意义(t=2.106、2.060及2.575,均P<0.05)。保温组产妇的并发症发生率(5.56%)低于对照组(18.52%),两组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.285,P<0.05)。结论 手术室低体温预防对高龄剖宫产产妇具有多方面的影响,通过维持体温正常,可以减少血液稀释、降低输血需求、降低寒战发生率、改善凝血功能及减少出血量等,从而降低手术风险,提高手术安全性。
出处
《中国妇幼保健》
2025年第16期2965-2969,共5页
Maternal and Child Health Care of China
