摘要
目的探讨不同有创机械通气(MV)时间对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并重度呼吸衰竭(RF)患者的影响。方法回顾性分析2022年6月至2024年6月医院接受有创MV治疗的62例AECOPD合并重度RF患者的临床资料,依据有创MV时间的不同分为对照组和研究组,各31例,对照组符合MV指征6 h后行有创MV,研究组符合MV指征6 h内行有创MV。对比两组静态肺顺应性(Cst)、炎症免疫反应水平、血气分析指标、治疗效果、有创MV通气时间、MV总时间、重症加强护理病房(ICU)住院时间、抗生素使用时间及不良事件发生情况。结果治疗5 d后,研究组治疗总有效率(90.32%)比对照组(61.29%)高(P<0.05);两组Cst和免疫球蛋白A(IgA)水平均提高,降钙素原(PCT)和可溶性髓细胞触发受体-1(sTREM-1)水平均降低,且研究组Cst和IgA水平更高,PCT和sTREM-1水平更低(P<0.05);两组血液酸碱度(pH)值、氧合指数(OI)、动脉血氧分压(PaO_(2))水平均升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平均下降,且研究组pH值、OI、PaO_(2)水平更高,PaCO_(2)水平更低(P<0.05);研究组有创MV通气时间、MV总时间、抗生素使用时间及ICU住院时间均比对照组短(P<0.05);两组肺压力损伤、呼吸道感染(RTI)、气管或喉部气管黏膜损伤、呼吸机相关性肺炎(VAP)、通气不足或通气过度等不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论AECOPD合并重度RF患者在出现MV指征6 h内为其开展有创MV治疗具有更好的临床效果,有助于改善患者肺顺应性和血气分析指标,提高疗效,调节炎症免疫反应水平,缩短通气时间、ICU住院时间及抗生素使用时间,且不会增加不良事件发生风险。
出处
《实用中西医结合临床》
2025年第14期13-16,共4页
Practical Clinical Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine
