摘要
目的研究不同温度液体复苏对脓毒性休克患者心肌酶、凝血、炎症指标的影响。方法60例脓毒性休克患者,根据随机数字表法将患者分为观察组、对照组,每组30例。对照组使用液体温度为室温26℃的复方林格氏液进行液体复苏,试验组使用37℃恒温箱内复方林格氏液进行液体复苏。比较两组患者复苏后1、3、6、12、24、48 h的脉搏灌注指数(PI)、毛细血管再充盈时间(CRT)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))、动-静脉二氧化碳分压差(GAP)、血乳酸;复苏前、复苏后48 h心肌酶指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)]、凝血指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、炎症指标[降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果两组患者复苏后1、3、6、12、24、48 h的PI、ScvO_(2)均逐渐增高,且试验组高于对照组;CRT、GAP、血乳酸水平均逐渐降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。复苏后48 h,两组CK-MB、cTnI均较本组复苏前降低,且试验组的CK-MB(20.15±5.80)U/L、cTnI(0.30±0.08)ng/L均低于对照组的(26.27±7.05)U/L、(0.65±0.12)ng/L(P<0.05)。复苏后48 h,两组PT、TT、APTT均较本组复苏前缩短,且试验组的PT(12.03±1.02)s、TT(15.50±1.24)s、APTT(32.05±3.01)s均短于对照组的(13.08±1.12)、(16.05±1.53)、(38.50±3.15)s(P<0.05)。复苏后48 h,两组PCT、TNF-α、IL-6均较本组复苏前降低,且试验组的PCT(10.15±1.73)ng/ml、TNF-α(53.25±10.12)ng/L、IL-6(51.20±12.02)ng/L均低于对照组的(12.88±1.92)ng/ml、(69.58±14.25)ng/L、(68.25±15.01)ng/L(P<0.05)。结论37℃恒温箱液体复苏较26℃液体复苏能更有效地减轻脓毒性休克患者的心肌损伤,改善凝血功能,降低炎症反应,有利于改善患者预后,临床运用价值高。
出处
《中国实用医药》
2025年第20期55-58,共4页
China Practical Medicine
基金
湖州市科技局公益性应用研究项目(项目编号:2022GY51),项目名称:液体复苏温度对脓毒性休克患者组织灌注及末梢循环的影响研究
杭州市生物医药和健康产业发展扶持专项(项目编号:2023WJC086)
德清县重点学科(项目编号:2023-32号)
湖州市市级和区县级临床重点专科建设项目(项目编号:2023-7号)。
