摘要
【内容简介】在本次讲座中,张毅教授聚焦铂类药物尤其是洛铂在三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)新辅助治疗中的临床及转化研究。TNBC患者传统以蒽环和紫杉类化疗为主,铂类药物近年在早期新辅助治疗中应用渐增。洛铂作为第三代铂类药物,具有水溶性高、不良反应发生率低、抗顺铂和卡铂耐药等特点。晚期乳腺癌的临床研究证实洛铂联合紫杉类药物治疗后患者的客观缓解率(ORR)和疾病控制率优于联合其他药物。张毅教授在早期TNBC新辅助治疗中开展多项随机对照研究,证实洛铂联合多西他赛和表柔比星(TEL)方案较无洛铂方案显著提高TNBC患者的pCR率、ORR和DFS,且去蒽环方案(紫杉联合洛铂)疗效优于含蒽环方案。张毅教授还进一步研究洛铂联合紫杉类与程序性死亡受体-1抑制剂或抗血管生成药物(如安罗替尼、依沃西单克隆抗体)的临床疗效,发现pCR率进一步提升。在基础转化研究方面,血液标志物血小板/淋巴细胞比例(platelet-lymphocyte ratio,PLR)和中性粒细胞/淋巴细胞比例(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)可预测洛铂方案疗效,PLR、NLR低者疗效更佳。张毅教授还发现洛铂耐药的关键机制:醛酮还原酶AKR1C2可通过催化底物双氢睾酮分解,上调谷胱甘肽过氧化物酶4表达抑制铁死亡从而诱导耐药。因此,洛铂在TNBC新辅助治疗中疗效确切,联合免疫治疗和抗血管生成药物前景广阔,未来需进一步探索生物标志物及抗耐药策略。
出处
《中华乳腺病杂志(电子版)》
2025年第3期192-192,共1页
Chinese Journal of Breast Disease(Electronic Edition)
