摘要
目的 评估血清穿透素(PTX-3)、血管性血友病因子(vWF)、肝细胞生长因子(HGF)以及血钙对老年脓毒症患者生存预后的预测价值。方法 回顾性分析2019年8月至2023年3月于河北省唐山市工人医院重症医学二科接受治疗的293例老年脓毒症患者临床资料,根据住院28 d的生存情况,将其分为生存组(201例)和死亡组(92例)。比较两组患者相关资料的差异,采用多因素Cox回归分析老年脓毒症患者死亡的相关因素,将血钙、PTX-3、HGF及vWF纳入列线图模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线判定各指标及列线图模型的预测能力。结果 多因素Cox回归分析结果显示,血钙是老年脓毒症患者死亡的独立保护因素,PTX-3、HGF及vWF是其独立危险因素(P<0.05)。以上述4个预测因子构建的列线图预测老年脓毒症患者28 d死亡风险的校准曲线与理想曲线走势几乎重合。列线图ROC曲线分析结果显示,该模型的曲线下面积为0.950,灵敏度、特异度分别为0.902、0.925。以ROC曲线所得到的列线图评分最佳截断值为界,将老年脓毒症患者分为高评分组和低评分组,绘制两组患者的生存曲线,结果显示,两组生存曲线差异有统计学意义(Log-rank P<0.001)。结论 血钙、PTX-3、HGF及vWF均为老年脓毒症患者死亡的独立相关因素。基于这些因素构建的列线图模型对于预测老年脓毒症患者的死亡风险具有较高的临床实用性。
出处
《安徽医学》
2025年第8期1026-1031,共6页
Anhui Medical Journal
