摘要
目的探讨断肢再植术后相关临床指标,并构建多指标联合的断肢再植术后病情恶化风险预测模型,评估其预测效能,为临床早期干预提供依据。方法回顾性分析2023年12月至2025年1月在联勤保障部队第九六〇医院接受断指再植术的150例患者临床资料,根据术后病情恢复情况分为稳定组和并发症组,每组各75例。收集2组患者的断指部位、离断时间、缺血时间等术前资料。术后第7天,对患处皮肤颜色、指端皮肤温度、血氧饱和度、动脉血流速度、静脉血流速度进行检测,并采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度。采用多因素Logistic回归模型分析影响病情恶化的独立高危因素,构建多指标联合预测模型,并通过受试者操作特征(ROC)曲线评估模型的预测效能。结果稳定组的离断时间和缺血时间短于并发症组(P<0.001)。术后第7天,并发症组的血氧饱和度、动脉血流速度、静脉血流速度均低于稳定组(P<0.001),而患处皮肤颜色、指端皮肤温度和VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,缺血时间(OR=5.153,P=0.007)、血氧饱和度(OR=0.148,P=0.003)和动脉血流速度(OR=0.500,P=0.002)是断肢再植术后病情恶化的独立高危因素。ROC曲线分析显示,基于以上指标构建的多指标联合预测模型曲线下面积(AUC)为0.998,预测效能优于单一指标。结论缺血时间、血氧饱和度和动脉血流速度是断指再植术后病情恶化的有效预测指标。基于这些指标构建的多指标联合风险预测模型具有较好的预测能力,为临床早期干预提供了可靠依据。
出处
《海军医学杂志》
2025年第8期859-862,共4页
Journal of Navy Medicine
基金
山东省医药卫生科技发展计划项目(202304071677)
潍坊医学院附属医院科技发展项目(2023FYZ012)。
