摘要
目的评估和分析充气式经腋-乳-肩入路腔镜甲状腺切除术(endoscopic thyroidectomy via axillarybreast-shoulder approach,ETABS)的学习曲线、手术可行性、安全性、肿瘤预后和患者满意度。方法回顾性收集2018年8月至2023年3月期间在贵州省人民医院进行充气式ETABS手术的56例甲状腺结节患者的临床资料,采用累积和分析法对此项技术进行学习曲线的描绘,将学习曲线分为两个阶段,比较不同阶段之间患者的临床资料和手术情况的差别。结果本组56例充气式ETABS手术患者中,行单侧甲状腺部分或次全切除4例,行单侧腺叶全切除或近全切除10例,行单侧腺叶(+峡部)切除+中央区淋巴结清扫术42例。全组手术时间为65~190 min[120.0(105.0,148.8)min],术中出血量为10~20 mL[10.0(10.0,15.0)mL]。在开展>24例后的手术时间较开展≤24例的手术时间明显缩短[110.00(98.75,115.00)min比155.00(130.00,171.25)min,P<0.001]。术后3例患者发生暂时性声带麻痹,无患者出现大出血及甲状旁腺功能减退,96.4%(54/56)的患者对术后美容效果满意,出院时患者术后疼痛的视觉模拟评分为2~4分[2.0(2.0,3.0)分]。结论对于符合筛选标准的甲状腺结节患者,具备开放手术经验的团队完成24例充气式ETABS后即可跨越学习曲线。充气式ETABS手术能保证围手术期安全,术后效果良好,患者满意度高,可作为经选择的甲状腺结节患者的一种术式选择。
出处
《中国普外基础与临床杂志》
2025年第7期886-890,共5页
Chinese Journal of Bases and Clinics In General Surgery
基金
贵州省卫生健康委员会科学技术基金项目(项目编号:gz-wkj2024-138)。
