摘要
重度中央型气管狭窄病情危急,如不及时干预,因气道梗阻引起的进行性缺氧,可在短时间内导致意识障碍、器官功能衰竭,甚至诱发心脏骤停。由于病变部位特殊且病情危重,临床医师在救治过程中通常面临巨大挑战。本研究报道1例62岁男性,因“咳嗽、咳痰伴喘息半个月”入院,入院计算机断层扫描(CT)提示T1椎体水平气管管腔狭窄,最小截面约0.30 cm×0.35 cm,邻近管壁增厚,支气管镜检查见声门下约3~4 cm处瘢痕性环形狭窄。患者出现呼吸困难及低氧血症后,尝试气管插管但无法通过狭窄部位,气管切开亦不能跨越梗阻部位,最终在体外膜肺氧合(ECMO)支持下顺利进行支气管镜气道消融术及球囊扩张术,治疗后患者狭窄处气管内径达到16 mm,取得满意的治疗效果,最终患者康复出院。本病例提示,在重度气道狭窄患者的救治过程中,当常规通气策略受到限制时,ECMO是一种安全有效的呼吸支持策略,其不仅能够快速改善氧合,保障患者的生命安全,也可为支气管镜介入治疗创造有利条件。该病例为重度气管狭窄的救治提供了重要的参考。
出处
《中国急救医学》
2025年第6期546-549,共4页
Chinese Journal of Critical Care Medicine
