摘要
目的观察血必净联合抗菌药物在重症监护室(ICU)重症肺炎患者治疗中的临床效果。方法选取2021年6月—2024年6月天津医院收治的重症肺炎患者88例,按照随机数字表法分为联合用药组(血必净与抗菌药物联合用药)和单独用药组(盐酸莫西沙星氯化钠注射液),各44例。2组均持续用药10 d。比较2组临床疗效,用药前后血气指标[血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))]、临床肺部感染评分(CPIS)、炎性指标[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)]、急性蛋白指标[铜蓝蛋白(CER)、α1酸性糖蛋白(α1-AG)、α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)]、应激指标[血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、皮质醇(Cor)]、免疫功能指标,临床指标,不良反应。结果联合用药组总有效率高于单独用药组(93.18%vs.72.73%,χ^(2)=6.510,P=0.011)。用药10 d后,2组SaO_(2)、PaO_(2)升高,PaCO_(2)降低,且联合用药组变化幅度大于单独用药组,差异有统计学意义(P<0.01);2组CPIS评分、PCT、CRP、TNF-α、IL-6水平及WBC均降低,且联合用药组低于单独用药组(P<0.01);2组CER、α1-AG、α1-AT、AngⅠ、AngⅡ、Cor水平均降低,且单独用药组低于联合用药组,差异有统计学意义(P<0.01);2组CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞相对活性均升高,且联合用药组高于单独用药组,差异有统计学意义(P<0.01)。联合用药组退热时间、肺啰音消失时间、白细胞计数恢复正常时间、机械通气时间、抗菌药物应用时间、ICU停留时间、住院时间均短于单独用药组,差异有统计学意义(P<0.01)。单独用药组与联合用药组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(11.36%vs.9.09%,P=1.000)。结论血必净注射液联合莫西沙星治疗ICU重症肺炎可提高疗效,缩短治疗时间,提高患者免疫功能,改善机体微循环,降低炎性反应。
出处
《临床合理用药》
2025年第17期54-57,共4页
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use
基金
天津市教委科研计划项目(2018KJ028)。
