摘要
目的探讨阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)患者继发脑水肿的危险因素及干预策略。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月医院收治的105例ACI患者的临床资料,依据rt-PA静脉溶栓后是否继发脑水肿分为脑水肿组和非脑水肿组。收集两组一般资料,采用单因素分析比较两组一般资料差异,采用多因素Logistic回归分析rt-PA静脉溶栓后ACI患者继发脑水肿的危险因素。结果105例rt-PA静脉溶栓ACI患者中,23例继发脑水肿,发生率为21.90%。单因素分析结果显示,脑水肿组和非脑水肿组性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、合并高血压、合并高脂血症情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组合并糖尿病、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑梗死面积、溶栓前白细胞计数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病(OR=3.000,95%CI=1.156~7.786)、溶栓前NIHSS评分≥15分(OR=4.834,95%CI=1.637~14.280)、脑梗死面积≥12.5 cm^(2)(OR=4.427,95%CI=1.579~12.414)、溶栓前白细胞计数≥10×10^(9)/L(OR=3.250,95%CI=1.234~8.561)为rt-PA静脉溶栓后ACI患者继发脑水肿的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论合并糖尿病、溶栓前NIHSS评分≥15分、脑梗死面积≥12.5 cm^(2)、溶栓前白细胞计数≥10×10^(9)/L为rt-PA静脉溶栓后ACI患者继发脑水肿的危险因素,临床需制定针对性干预措施,尽可能减少脑水肿的发生。
出处
《医疗装备》
2025年第7期90-92,96,共4页
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