摘要
目的研究双靶点低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗长病程精神分裂症顽固性幻听的疗效。方法回顾性分析2023年6月~2024年8月金华市第二医院精神科收治的80例长病程精神分裂症顽固性幻听患者的临床资料,依据治疗方案的不同,分为双靶点+药物组(进行左颞顶叶及左背外侧前额叶低频rTMS治疗+抗精神病药物治疗,n=25)、单靶点+药物组(进行左颞顶叶低频rTMS治疗+抗精神病药物治疗,n=25)和药物对照组(采用抗精神病药物治疗,n=30)。于治疗前和治疗后采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估患者的临床表现,并将治疗后幻听症状评分较治疗前降低≥2分作为有效的评判标准;采用生活质量量表(SQLS)评估三组患者的生活质量变化;治疗后,通过不良反应症状量表(TESS)评估治疗的安全性;比较三组不良反应发生情况。结果治疗前、治疗后2周和治疗后4周,药物对照组、单靶点+药物组、双靶点+药物组患者的幻听症状分逐渐降低;三组时间效应以及时间与组间交互效应对比,差异具有统计学意义(P<0.05);三组组间效应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,双靶点+药物组幻听症状的治疗有效率(72.00%)较单靶点+药物组(52.00%)以及药物对照组(30.00%)高,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组患者治疗后4周的SQLS各维度评分均低于治疗前(P<0.05),且三组患者SQLS得分对比,双靶点+药物组<单靶点+药物组<药物对照组(P<0.05)。三组治疗后2周及治疗后4周的TESS得分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4周,三组患者的不良反应总发生率对比,双靶点+药物组(8.00%)<单靶点+药物组(12.00%)<药物对照组(23.33%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对长病程精神分裂症患者进行左颞顶叶及左背外侧前额叶低频rTMS治疗,可改善患者的顽固性幻听症状,且其安全性与单靶点低频rTMS治疗和常规药物治疗相当,为临床诊治提供了更多理论证据。
出处
《医师在线》
2025年第4期50-53,共4页
Journal of Doctors Online
基金
金华市科技计划项目(2023-4-156)。
