摘要
目的分析温针灸联合推拿手法在膝关节骨性关节炎(KOA)患者中的应用,评估该疗法对患者膝关节功能的影响及安全性。方法选取2022年3月至2023年10月钟祥市中医医院收治的80例KOA患者,依据随机数字表法分为两组,各40例。对照组接受健康教育、局部热敷、膝关节功能锻炼、抗感染等基础治疗联合推拿,联合组则在对照组的基础上增加温针灸治疗,两组均治疗4周。比较两组患者治疗4周后临床疗效,治疗前和治疗4周后中医证候积分、疼痛、疾病严重程度、膝关节功能、血清学指标,以及治疗期间的安全性。结果治疗4周后,联合组患者的临床疗效优于对照组;与治疗前比,治疗4周后两组患者关节冷痛、屈伸不利、肢体乏力、关节肿大评分及视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分均降低,且联合组均低于对照组;两组患者Lysholm膝关节功能评分均升高,且联合组高于对照组;与治疗前比,治疗4周后两组患者血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平均降低,且联合组低于对照组,两组患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)水平均升高,且联合组均高于对照组(均P<0.05);治疗期间两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规基础治疗与推拿的基础上联合温针灸应用于KOA患者的临床疗效显著,可有效缓解患者临床症状,且有助于改善患者膝关节功能,缓解患者疼痛,调节骨代谢指标,同时安全性良好。
