摘要
目的分析大骨瓣减压术中渐进减压治疗重型颅脑外伤(sTBI)患者的应用效果和预后情况,为提升该疾病的临床治疗效果提供参考依据。方法回顾性分析钦州市第二人民医院2021年8月至2024年7月收治的89例sTBI患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为A组(44例,实施常规大骨瓣减压术治疗)和B组(45例,实施大骨瓣减压术中渐进减压治疗)。两组患者均于术后随访3个月,对比两组患者术后1、3、5 d格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、颅内压(ICP),术前1 d、术后5 d血清神经因子与炎症因子水平,以及术后3个月的预后情况。结果术后1、3、5 d两组患者GCS评分均逐渐升高,ICP均逐渐降低,且B组患者各时间点GCS评分均高于A组,各时间点ICP均低于A组;与术前1 d比,术后5 d两组患者血清神经元特异性烯醇化酶(NES)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均降低,且B组均低于A组;术后3个月B组患者预后情况优于A组(均P<0.05)。结论与常规大骨瓣减压术比,在sTBI患者大骨瓣减压术中进行渐进减压,可加快患者术后意识状态与颅内压恢复,减轻炎症反应与神经损伤,改善患者预后情况。
